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Dermatología y estética.

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Qué es una quemadura Qué determina la quemadura Evolución final de una quemadura Quemaduras: primeros auxilios
  • ¿Qué es una quemadura?
  • ¿Qué determina la quemadura?
  • Evolución final de una quemadura
  • Quemaduras: primeros auxilios

Evolución final de una quemadura

Es posible evaluar la gravedad de una quemadura teniendo en cuenta ciertos criterios, relacionados con su extensión, profundidad y, finalmente, la ubicación donde se produce la lesión.

Dependiendo de su grosor, siempre se ha hecho una distinción entre cuatro grados de quemaduras, de las cuales la cuarta representa la más grave.

Actualmente hay una tendencia a simplificar, haciendo una distinción única entre quemaduras superficiales y quemaduras profundas, también teniendo en cuenta las diferencias relacionadas con su evolución.

Las quemaduras superficiales (primer y segundo grados superficiales) son aquellas que sanan espontáneamente, generalmente con una curación total de la piel en unas pocas semanas.

El proceso de curación de las quemaduras profundas (segundo profundo y tercer grado, también definido en todo el grosor) es mucho más lento que las quemaduras de primer y segundo grado: dura más de cuatro semanas y, además, deja cicatrices muy evidentes. En caso de que se produzcan quemaduras de este tipo, se requiere cirugía lo antes posible, lo que lleva a la eliminación de los tejidos necróticos y, a través de los injertos de piel, a su reparación.

Es importante distinguir entre quemaduras superficiales y profundas de segundo grado: en este último caso, de hecho, la extensión del daño epidérmico es mayor, con una afectación de la dermis media e, incluso, de las estructuras nerviosas superficiales, un evento que hace que el piel peligrosamente menos sensible al dolor y al ardor.

En cuanto a las quemaduras de tercer grado, es decir, las quemaduras de espesor total, tienen los llamados eschars, placas típicas de tejido alterado que se forman durante un proceso de necrotización que afecta la piel. Estas son básicamente costras, que tienen un color que varía de blanco grisáceo a marrón.

Hablamos de "espesor total", ya que el daño no solo afecta a la epidermis, sino también a la dermis en todo su espesor, precisamente, y, a veces, incluso a las estructuras hipodérmicas subyacentes. Dado que una quemadura de tercer grado determina la destrucción completa de las estructuras vasculares y nerviosas, las partes del organismo afectadas son frías e insensibles. El problema solo puede resolverse mediante cirugía. Finalmente, una quemadura se define como cuarto grado si también ha afectado las estructuras osteotendinosas, causando su carbonización. Desafortunadamente, este tipo de quemaduras a veces requieren la amputación de la parte afectada.

Al cuantificar la extensión de una quemadura, generalmente se usa un valor porcentual en la superficie total del cuerpo. En este cálculo es necesario tener en cuenta solo las áreas de segundo grado. La superficie palmar del paciente (también considerando los dedos), que representa aproximadamente el 1% de la superficie corporal total, permite estimar en muy poco tiempo el porcentaje de extensión de las quemaduras de extensión pequeña. En casos de quemaduras más graves, se aplica la "regla de 9" de Wallace (cabeza 9%, extremidad superior 9%, extremidad inferior 18%, tronco 36%, genitales 1%), que le permite realizar un cálculo rápido La extensión del daño.

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