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Dermatología y estética.

Dermatología y estética.

Micosis de la piel

Qué son las micosis cutáneas Signos y síntomas Terapia Prevención
  • ¿Qué son las micosis de la piel?
  • Signos y síntomas
  • terapia
  • prevención

terapia

El médico indica el tratamiento antimicótico en función de la forma clínica observada, el agente responsable de la infección y el estado general del paciente.

Un tratamiento basado exclusivamente en antifúngicos para uso local (tópico) debe reservarse para los casos en que la infección no afecta los apéndices de la piel (uñas y cabello); tiene la ventaja de que puede usarse en sujetos con insuficiencia hepática o renal, en mujeres embarazadas y en pacientes que toman medicamentos potencialmente dañinos en asociación con antifúngicos; Además, esta terapia es generalmente apreciada por los pacientes.

Los fármacos más utilizados por vía tópica son los imodazoles, triazoles y alilaminas; en particular, las preparaciones en forma de loción o polvo son particularmente efectivas en las lesiones que exudan y se pliegan, mientras que las cremas son activas sobre todo en las formas agudas y, finalmente, los ungüentos se usan ampliamente en variedades hiperqueratóticas. En el caso de lesiones cutáneas extensas o duraderas, o si la infección afecta las uñas y el cabello, es necesario administrar antifúngicos en general: los más utilizados por su efectividad y manejo son griseofulvina, itraconazol, fluconazol y terbinafina

El primero está indicado en tinea capitis y en micosis en niños (porque es fácil de usar), con una dosis de 500 mg-1g por día en adultos y 250-500 mg por día en niños; itraconazol actúa sobre levaduras y dermatofitos y tiene una dosis recomendada de 100-200 mg diarios; también fluconazol (dosis estándar de 100 mg por día) es activo en levaduras y, además, también se puede administrar por vía intravenosa en formas graves; finalmente, la terbinafina es activa en dermatofitos pero no en levaduras y mohos, y tiene una dosis de 250 mg por día en sujetos adultos.

Es importante subrayar que el uso simultáneo de fármacos sistémicos y tópicos aumenta la eficacia del tratamiento y permite acortar el tiempo de curación, reduciendo los efectos secundarios y mejorando el cumplimiento del paciente (especialmente en formas clínicas como la onicomicosis, en la que la el tratamiento con antifúngicos sistémicos también puede ser necesario durante muchos meses consecutivos).

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