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Dermatología y estética.

Dermatología y estética.

Piel y embarazo

Embarazo: cómo cambia la piel Cambios fisiológicos Dermatosis exacerbada por el embarazo Dermatosis específica del embarazo
  • Embarazo: como cambia la piel
  • Alteraciones fisiológicas
  • Dermatosis exacerbadas por el embarazo.
  • Dermatosis específicas del embarazo.

Dermatosis exacerbadas por el embarazo.

Las afecciones dermatológicas que empeoran con mayor frecuencia en el período de embarazo incluyen dermatosis inflamatorias, autoinmunes o metabólicas y lesiones tumorales. Algunas patologías inflamatorias, como la psoriasis, el eccema y el acné vulgar, pueden asumir un comportamiento impredecible durante el embarazo; a menudo, los cambios patológicos preexistentes pueden entrar en remisión relativa pero, en la mayoría de los casos, estas afecciones de la piel empeoran o, a veces, aparecen por primera vez durante los nueve meses que anticipan el nacimiento.

Psoriasis Es una enfermedad inflamatoria crónica, que afecta no solo la piel y los apéndices de la piel, sino en algunos casos también las articulaciones, huesos, tendones e inserciones ligamentosas, vainas de los tendones y finalmente, más raramente, las membranas mucosas. Se caracteriza, en sus variantes más típicas, por la aparición de lesiones eritematoescamosas características localizadas en el cuero cabelludo, la región sacra y las regiones extensoras de las extremidades. El efecto del embarazo sobre la psoriasis es impredecible: alrededor del 15% de las pacientes pueden experimentar un agravamiento de la enfermedad. En particular, una variante de la psoriasis, el impétigo herpetiforme de Hebra, que se manifiesta con una erupción pustulosa generalizada y se correlaciona con hipotiroidismo y niveles bajos de calcio en plasma, es específica del período de embarazo.

Dermatitis atópica Es una dermatitis recurrente crónica que acompaña a la picazón intensa y generalmente afecta a pacientes con antecedentes personales o familiares de atopia. La afección generalmente mejora en el embarazo, pero puede agravarse por la presencia concomitante de embarazo con picazón y, a veces, puede aparecer por primera vez en este período.

Dermatitis palmar Durante el puerperio, puede producirse un agravamiento de una dermatitis palmar preexistente, debido al contacto constante con los irritantes utilizados en el cuidado del niño, por lo tanto, se recomienda a los pacientes que padecen esta patología que utilicen emolientes y posiblemente corticosteroides. Tópicos de potencia media o alta (por ejemplo, valerato de b-metasona 0.1%).

Acné vulgar Puede mejorar durante el embarazo u ocasionalmente empeorar. Dado que la mayoría de los medicamentos sistémicos utilizados en su tratamiento son teratogénicos (por ejemplo, isotretinoína) o feminizantes hacia el feto (por ejemplo, acetato de ciproterona), los únicos productos recomendados son peróxido de benzoilo o antibióticos tópicos como clindamicina y eritromicina; Deben evitarse las tetraciclinas orales, ya que pueden dar lugar al amarillamiento del esmalte dental.

Eritema nodular Es un proceso inflamatorio del tejido adiposo subcutáneo caracterizado por la aparición de nódulos eritematosos y dolorosos, distribuidos simétricamente, generalmente a nivel de la región tibial anterior y algunas veces asociados con la presencia de fiebre y otros dolores. Ocasionalmente, el trastorno puede ocurrir por primera vez durante el embarazo.

Lupus eritematoso sistémico Es una enfermedad inflamatoria crónica prevalente en mujeres, caracterizada por una alternancia de fases de exacerbación y remisión, que pueden afectar múltiples órganos y sistemas. La frecuencia de recurrencia de la enfermedad parece (pero los datos no son únicos), es mayor durante el embarazo con exacerbaciones significativas, especialmente en el segundo y tercer trimestre de gestación y en el puerperio.

Pénfigo vulgar crónico Es una dermatosis ampollosa crónica, no hereditaria, con pronóstico severo, que se caracteriza por la aparición de burbujas intraepidérmicas acantolíticas; Es causada por la presencia de autoanticuerpos dirigidos contra antígenos desmosomales. Los casos de pénfigo vulgar que ocurren durante el embarazo rara vez se han descrito en la literatura, sin embargo, las formas preexistentes de la enfermedad a veces pueden empeorar, especialmente en el primer y segundo trimestre.

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