Anonim

poder

poder

obesidad

Cómo evaluamos el sobrepeso y la obesidad No todas las grasas son iguales Peso en el mundo: algunos datos sobre la propagación de la obesidad en todo el mundo Riesgos de peso Causas de la obesidad Prevención de la obesidad Tratamiento de la obesidad Cambio de estilos de vida Terapia farmacológica El terapia quirúrgica
  • Cómo se evalúan el sobrepeso y la obesidad
  • No toda la grasa se crea igual
  • El peso en el mundo: algunos datos sobre la propagación de la obesidad en todo el mundo
  • Riesgos de peso
  • Causas de la obesidad
  • Prevención de la obesidad.
  • Tratamiento de la obesidad
  • Cambiar estilos de vida
    • Educación nutricional
    • dieta
    • Actividad fisica
  • Terapia de drogas
  • Terapia quirurgica

Cambiar estilos de vida

Volver al menu


Educación nutricional

En las sociedades actuales, la disponibilidad de alimentos y las elecciones de alimentos están influenciadas por poderosas fuerzas económicas y sociales, combinadas con estilos de vida individuales y comportamientos adaptativos. El proceso tecnológico y la producción industrial han cambiado claramente el estilo de vida en el mundo occidental, creando nuevas necesidades e inventando nuevos modelos culturales. La nutrición ha experimentado una verdadera revolución gastronómica, que ha cambiado tres parámetros fundamentales de la nutrición diaria: tiempo, lugar y ritual.

Tiempo: Desde la antigüedad, la costumbre alimenticia ha sido regulada por la sucesión de estaciones: no hay cerezas en invierno, higos en primavera o tomates en pleno invierno; solo frutas o verduras de temporada. Este ha sido el caso durante siglos y siglos; Hoy, sin embargo, las nuevas técnicas de conservación de alimentos le permiten disfrutar de estos alimentos durante todo el año.

El lugar En la antigüedad, los hábitos alimenticios de una población estaban vinculados al territorio en el que vivían. Hoy, con las nuevas técnicas de conservación y transporte rápido, es posible comer salmón en Pantelleria o probar mangos en el Cabo Norte en Escandinavia. Puedes comer en Australia lo que se produce en Italia y consumir en Holanda lo que proviene de Sudáfrica: por lo tanto, los límites gastronómicos que alguna vez existieron han sido demolidos.

El ritual debe remontarse al cambio en el estilo de vida de todo el mundo occidental: familias menos numerosas, ritmos de trabajo intensos y largos que obligan a una gran parte de la población a comer fuera del hogar. De esta manera se demolió el ritual de preparar los platos; interviene el mercado, que ofrece preenvasados, precocinados, monodosis, etc. Además, nuevamente debido a los ritmos cada vez más frenéticos, ya no cocina y a menudo almuerza fuera de casa, en restaurantes de comida rápida, en mesas frías y calientes y en puntos de refrigerio donde puede consumir alimentos en pocos minutos. El problema es que los platos que se ofrecen en estos lugares, así como los preempacados, son altamente calóricos y contribuyen al aumento generalizado del peso de la población.

Entonces, ¿qué hacer para reeducar una dieta correcta que implique un equilibrio entre las calorías consumidas y las calorías gastadas en personas obesas? El objetivo principal es restaurar el equilibrio del equilibrio energético que se ha perdido debido a los cambios en el comportamiento alimentario y el estilo de vida general. Tradicionalmente, lograr un objetivo de pérdida de peso se ha encargado de prescribir una dieta estricta y un programa de ejercicio poco probable. Para obtener resultados que duren en el tiempo, es necesario reeducar a los sujetos para que se alimenten correctamente y adopten un estilo de vida menos sedentario. Por lo tanto, el objetivo debe ser enseñar el control del peso corporal definitivamente y aplicar un concepto antiguo, el de la educación terapéutica (antiguo porque la medicina griega lo usaba en el tratamiento de enfermedades crónicas).

Volver al menu


dieta

Las pautas para el tratamiento de la obesidad desarrolladas en 1998 por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos y las italianas de 1999 (LIGIO, pautas italianas de obesidad) establecen que los sujetos obesos deben perder peso, especialmente para reducir las complicaciones metabólicas y hemodinámica de esta condición.

La pérdida de peso en la dieta ha demostrado ser efectiva para reducir las complicaciones de la obesidad a corto plazo; Por lo tanto, es esencial que estos pacientes sigan una dieta baja en calorías. Aunque este concepto es casi universalmente aceptado, no hay acuerdo en el mundo científico sobre la elección de qué régimen bajo en calorías seguir. Dieta mediterránea, zona, Atkins, ornish, South Beach son algunos de los más conocidos y más extendidos, cada uno de ellos con sus partidarios y detractores. No entramos en los méritos de qué metodología seguir, sin embargo, se aplican algunas consideraciones generales.

De los estudios realizados hasta ahora, ninguno de los regímenes dietéticos mencionados anteriormente ha demostrado ser superior a los demás en la capacidad de inducir la pérdida de peso a mediano y largo plazo (6-12 meses). La única diferencia es que aquellos bajos en carbohidratos como el área, Atkins y South Beach inicialmente inducen una pérdida de peso ligeramente más rápida, pero esta diferencia desaparece con la continuación de la dieta (12 meses).

Otro hecho que surge de los estudios es que, en realidad, el mayor o menor éxito de una dieta radica en la capacidad del paciente para adherirse al régimen. Problema que no es fácil de resolver y que debe tener en cuenta los gustos ambientales, culturales, sociales e individuales. Desde este punto de vista, la elección podría ser diferente de un caso a otro e incluso en el mismo individuo, en diferentes períodos.

El efecto de la restricción calórica sobre los factores de riesgo cardiovascular en especies animales inferiores, como los roedores, puede reducir los efectos del envejecimiento, disminuyendo la incidencia de enfermedades degenerativas como la diabetes o la aterosclerosis. En sujetos obesos o con sobrepeso con un exceso de grasa visceral (abdominal), se documenta definitivamente una mayor incidencia de enfermedad cardiovascular en comparación con sujetos de la misma edad que el peso normal. Por lo tanto, la reducción de la grasa visceral, obtenida con restricción calórica, debería permitir reducir la aparición o la gravedad de las enfermedades cardiovasculares y metabólicas.

En cuanto a los mayores beneficios que se obtienen al usar un régimen dietético específico sobre factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares, la dieta de estilo mediterráneo parece ofrecer mayores garantías a largo plazo y parece ser superior a las demás, especialmente en la prevención de estas enfermedades.

Volver al menu


Actividad fisica

La actividad física contribuye a la pérdida de peso solo en asociación con la restricción calórica y tiene múltiples ventajas también independientemente de la pérdida de peso, ya que aumenta la eficiencia cardiorrespiratoria y ayuda a reducir el riesgo cardiovascular. Está indicado para el tratamiento de afecciones como hipercolesterolemia, hipertensión arterial, diabetes, obesidad y programas de mantenimiento de peso; de hecho, determina una mejora en el cuadro lipídico con un aumento significativo en el colesterol HDL y una reducción en los triglicéridos; promueve la reducción de la presión sanguínea, mejora la aptitud cardiovascular y aumenta la sensibilidad a la insulina al mejorar la tolerancia a la glucosa. Finalmente, ayuda a reducir la grasa en el cuerpo en general, y en particular la presente en el abdomen. Si está asociado con la terapia de dieta, hay un ahorro en la masa magra (músculos) y una reducción prevalente en la masa grasa. Los efectos sobre la composición corporal se ejercen tanto a nivel de grasa como de masa magra. En términos fisiológicos, la pérdida de un kilo de peso por una persona obesa se da por aproximadamente 3/4 de la grasa y por el cuarto restante de la masa magra. El ejercicio regular (asociado con una ingesta suficiente de proteínas) tiende a reducir la pérdida de masa magra que ocurre generalmente y naturalmente con la pérdida de peso inducida por la dieta sola. Por lo tanto, el ejercicio es importante no solo por la dispersión calórica asociada a él, sino porque su práctica regular aumenta la tasa metabólica basal que, debe recordarse, es la parte principal del gasto energético (60% -70%). Normalmente se sugieren de 40 a 60 minutos de actividad física moderadamente intensa de 3 a 4 veces por semana (caminar, correr lentamente, andar en bicicleta), además de un mayor movimiento durante las actividades habituales.

Los beneficios del ejercicio solo se pueden obtener con la condición de que esta actividad se realice regularmente y se prolongue con el tiempo: por esta razón, es esencial que se convierta en una parte integral del estilo de vida. Por lo tanto, es importante dedicar su tiempo libre a pasatiempos y deportes que pueden hacer que el esfuerzo físico sea más placentero y elegir una actividad que tenga en cuenta las preferencias individuales, ya que de esta manera la motivación perdurará con el tiempo.

Además, el aumento del ejercicio debe tener lugar gradualmente, teniendo en cuenta el grado de forma inicial; debe ser regular (al menos 4 veces por semana), prolongado (40-60 minutos) y posiblemente personalizado y calculado al 40-60% del esfuerzo máximo.

Volver al menu