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Higiene perineal Manejo de evacuaciones Estreñimiento: prevención y tratamiento sin drogas Estomías Enema Aplicación de drogas vaginales
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  • Estreñimiento: prevenga y trate sin drogas
  • ostomía
  • enema
    • Algunas cosas para saber
    • Método de ejecución
  • Aplicación vaginal de drogas

enema

El enema consiste en la administración de líquidos o medicamentos en la mucosa rectal y en la parte del intestino llamada sigmoide, generalmente se usa para el tratamiento sintomático del estreñimiento, pero no es el único uso posible. Dado que la membrana mucosa del recto es capaz de absorber líquidos, será necesario tenerlo en cuenta cuando los enemas se realicen con cierta regularidad, especialmente en pacientes que deben controlar su equilibrio.

Existen varios tipos de enema, según el efecto que desee lograr:

  • evacuación de enema;
  • enema carminativo;
  • enema con aceite;
  • enema medicado

El enema evacuativo tiene como finalidad la estimulación de la funcionalidad intestinal a través de la acción irritante de la solución utilizada o la distensión del intestino producida por el agua sola. En principio, las soluciones preparadas de aproximadamente 90-120 ml de fosfato de sodio se encuentran en la farmacia. Esta sustancia atrae fluidos hacia el intestino favoreciendo la evacuación. Si se usa con frecuencia, puede cambiar la cantidad de sodio en la sangre.

Además de las soluciones preparadas, los enemas se pueden llevar a cabo con agua tibia del grifo (atención a la temperatura porque existe el riesgo de quemaduras graves) o con solución fisiológica. La cantidad de agua varía de 500 a 1000 ml.

En las administraciones de enemas (enemas) ya preparadas con fosfato de sodio, el tiempo requerido para el efecto de evacuación varía de 5 a 10 minutos, mientras que en los enemas en los que se administran 500 o 1000 mililitros de agua, el tiempo necesario para evacuar varía 10 a 20 minutos y la administración debe realizarse más lentamente.

Como se mencionó anteriormente, para las personas con enfermedades en las que se requiere una restricción o al menos un control estricto de los líquidos, se recomienda buscar el consejo del médico antes de proceder con la ejecución de enemas con grandes cantidades de agua.

El enema carminativo se realiza para eliminar gases y consiste en la administración de una mezcla que, una vez introducida en el recto, desarrolla gas y estimula la evacuación.

El enema con aceite tiene el propósito de lubricar las heces y promover su expulsión. Los minerales (parafina), las semillas o los aceites de oliva se utilizan hasta aproximadamente 100 ml.

Las sustancias farmacéuticas como la cortisona, los antibióticos y los antiinflamatorios se administran en el enema medicado.

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Algunas cosas para saber

  • En primer lugar, es necesario: preparar la cama con una barra transversal desechable, preparar una sartén si el sujeto no puede retener el líquido y levantarse para evacuar al inodoro, garantizar la privacidad.
  • Lávese las manos y prepare guantes desechables.
  • La temperatura de los enemas es importante para obtener un resultado satisfactorio, si la solución está demasiado caliente puede causar quemaduras, si se producen espasmos demasiado fríos en el intestino. A menos que se indique lo contrario, la temperatura ideal varía de 38 ° a 40 ° C, para asegurarse de que es necesario sumergir los enemas preenvasados ​​o administrar el agua después de verificarlo con un termómetro, una estimación realizada por contacto puede ser incorrecta.
  • Los enemas hechos con bolsas diseñadas específicamente para el enema, disponibles en farmacias o tiendas de salud, tienen un recipiente graduado para la solución, un tubo (equipo de infusión) que lleva el agua y un extremo con un grifo para regular el flujo. .
  • La velocidad está determinada por la altura de la bolsa con respecto al ano, el tamaño de los tubos y el ajuste del grifo, el tipo de líquido administrado (aceite) y también la posible presencia de heces duras dentro del recto.

La bolsa o los enemas preenvasados ​​generalmente están conectados a una sonda rectal (tubo de PVC con punta redondeada y agujeros laterales) que se introduce a través del ano y tiene la capacidad de llevar la solución directamente al sigmoide, es decir, la parte del intestino. inmediatamente después del ano. En el mercado hay diferentes tamaños. Para insertar la sonda sin dolor (atraumáticamente), se requiere lubricación con una pomada, vaselina o glicerina más anestésico.

La bolsa para la administración de grandes cantidades de agua debe estar sostenida por una varilla o apoyada por una percha o similar.

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Método de ejecución

Al pedirle al paciente que se pare, o que lo coloque, sobre su lado izquierdo con la pierna derecha flexionada, este arreglo se llama la posición de los Sims. Es muy importante poner a la persona de esta manera, ya que sigue la conformación fisiológica del intestino.

Si el paciente se coloca en el lado derecho, la parte del sigmoide permanece en la parte superior, evitando que la solución llegue a su destino.

  • Aplique un poco de lubricante en la sonda, visualice el ano levantando el glúteo derecho e inserte el tubo muy lentamente durante una longitud de 7-10 cm. A veces puede encontrar dificultades inmediatamente después de pasar el ano, pidiéndole al sujeto que respire profundamente.
  • Después de insertar la sonda, especialmente si el abdomen está muy tenso (redondo), es decir, lleno de gas, puede notar el escape espontáneo de este gas con menos distensión del abdomen.
  • Antes de insertar la sonda en la bolsa, verifique que el tubo largo que lo conecta a la parte terminal esté lleno de agua, la inserción de aire en el intestino puede crear dolor en el abdomen incluso si no es absolutamente dañino.
  • Abra el grifo de la bolsa y espere hasta que la solución se haya drenado por completo antes de quitar la sonda.
  • Si se usan enemas preenvasados, la velocidad con la que se administra el producto está determinada por la fuerza ejercida por el operador.
  • Las bolsas se cuelgan a una altura de 30-45 cm del ano.
  • Si durante el enema la persona siente dolor en el abdomen, cierre el grifo y espere unos minutos e intente nuevamente.
  • Al final del enema, retire la sonda y deséchela.

La posición supina limita el estímulo para evacuar y, si es posible, o si el sujeto puede retener el líquido, se deja en esta posición durante al menos 5-10 minutos; después de este tiempo, se proporciona la bandeja para la evacuación.

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