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Higiene bucal

En el sujeto consciente La salud de la cavidad bucal tiene un impacto significativo en la calidad de vida de una persona: solo piense en una hermosa sonrisa o la alteración causada por una respiración "pesada". Además, algunas afecciones, como la diabetes, la insuficiencia renal, el uso de antibióticos, la quimioterapia y la oxigenoterapia, pueden afectar negativamente a la cavidad bucal, creando dificultades para hablar o tragar con consecuencias fácilmente comprensibles. La mala higiene bucal puede causar inflamación de las encías y los dientes con placa y caries y también puede predisponerlo a infecciones pulmonares.

Para una buena higiene bucal, una regla básica es cepillarse los dientes. Como práctica ideal para eliminar la placa, los dientes deben cepillarse al menos 2 veces al día, preferiblemente al despertarse y antes de acostarse. La higiene oral es importante para todas las personas, pero en el caso de los enfermos, es aún más importante para la necesidad de prevenir infecciones particularmente molestas.

El cepillo de dientes ideal debe ser pequeño y suave, para minimizar el riesgo de trauma en las encías.

El cepillado de los dientes debe realizarse siguiendo una técnica llamada solcolare, que elimina la placa y limpia los bordes de las encías. Esta técnica requiere que el cepillo de dientes forme un ángulo de 45 ° con respecto a los dientes: las cerdas deben poder alcanzar el surco gingival para eliminar la placa bacteriana.

El movimiento del cepillo de dientes debe seguir a los dientes, de un lado a otro y llevar el material desde la encía hacia el diente. Este movimiento debe realizarse en todo el arco dental interno y externo, superior e inferior. No se debe olvidar también limpiar la superficie de los dientes y cepillar bien la lengua. Enjuague con agua y escupe.

Hilo dental Es un componente importante de la higiene bucal, ya que le permite eliminar los alimentos y la placa bacteriana de los espacios interdentales.

Existen muchos tipos de hilos (encerados y no encerados), más delgados o más anchos. La técnica de usar estas ayudas es bastante simple.

  1. Envuelva los dos extremos del hilo en el dedo medio de sus manos y estírelo ligeramente.
  2. Si limpia los arcos superiores, tire del cable entre el pulgar y el dedo índice e insértelo suavemente entre los dientes comenzando desde el extremo de los dientes hasta la encía formando un arco. Siga una orden: desde los dientes medios hasta los dientes posteriores, el lado derecho y el lado izquierdo.
  3. La limpieza de los arcos inferiores se logra sosteniendo el cable con ambos índices, siguiendo el mismo orden utilizado para el arco superior.

Después de cepillarse los dientes, enjuague y, si es necesario, enjuague bucal.

El cuidado de la dentadura postiza es muy importante para la salud de la boca y la prevención de infecciones en personas con implantes dentales.

En general, la prótesis debe limpiarse con un cepillo duro y pasta dental al menos una vez al día; También hay productos disponibles comercialmente en tabletas efervescentes para obtener una limpieza más profunda. Por lo general, se disuelven en agua y se dejan actuar en contacto con las dentaduras toda la noche; Es obligatorio enjuagar bien la prótesis antes de volver a usarla. El recipiente que alberga las dentaduras postizas también debe lavarse con jabón y secarse completamente al menos una vez a la semana, para evitar el crecimiento de microorganismos en el interior que pueden causar infecciones.

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Ayuda a los que no pueden hacerlo

Debe ayudarse a los pacientes enfermos o con problemas de salud a que se limpien los dientes y la boca tratando de evitar la aspiración del líquido utilizado para la higiene bucal en el tracto respiratorio. Si durante la limpieza aparece dolor o sangrado en las encías (puede ocurrir especialmente en ancianos y enfermos y, en general, en personas con encías particularmente delicadas), es preferible no usar el cepillo sino un bastón equipado con una esponja suave colocada sobre uno de los dos extremos

Usando estos bastones, el masaje producido por la esponja reactiva la circulación local facilitando la producción de saliva. Sin embargo, no se recomienda su uso durante períodos prolongados porque la poca capacidad para eliminar la placa y los desechos agrava, a la larga, el estado general de la cavidad oral.

No se recomienda limpiar la boca con gasa, incluso si se realiza varias veces al día, ya que la eliminación de escombros es solo parcial.

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Productos de higiene bucal

Finalmente, una breve mención de los productos que se utilizarán para la higiene bucal.

Entre estos, la pasta dental con flúor juega un papel importante en la prevención de la caries; Es seguro y efectivo cuando se usa al menos 2 veces al día.

Una solución de bicarbonato de sodio puede disolver el moco viscoso, siempre que se use en las proporciones correctas (1 cucharadita de bicarbonato en 1 vaso de agua); de lo contrario, se pueden crear quemaduras superficiales y modificaciones de la composición química normal de la boca, lo que favorece las infecciones.

Los productos a base de glicerina no se recomiendan por su efecto deshidratante e irritante en las membranas mucosas (desafortunadamente, las pastas dentales disponibles en el mercado contienen casi todas, excepto algunos productos); Además, la acidez de la glicerina tiende a descalcificar los dientes y a modificar el entorno de la boca favoreciendo el desarrollo de infecciones oportunistas (es decir, transmitidas por microorganismos que no suelen ser causa de enfermedad pero que, en determinadas circunstancias, se comportan como patógenos).

El peróxido de hidrógeno se puede usar según las indicaciones del dentista o médico para limpiar las heridas en la cavidad oral; Existen soluciones listas para usar en el mercado que evitan cualquier tipo de error de dilución. En principio, aproximadamente 10 ml de producto son suficientes para mantenerse en la boca y escupir después de 1 minuto; Gracias a la capacidad de desarrollar espuma, de hecho, el peróxido de hidrógeno es un excelente detergente y desinfectante. Permite eliminar los restos y la placa presente en la lengua, pero no debe usarse en las heridas de la cavidad oral durante la fase de curación, ya que daña las células y puede favorecer el desarrollo de hongos; Se debe evitar su uso para la limpieza diaria.

Otro producto útil es la clorhexidina en solución, de la cual hay muchas preparaciones en el mercado. La forma más simple es el enjuague bucal: vierta 10 ml en el vaso especial y enjuague su boca durante aproximadamente 1 minuto 2 veces al día; El producto no debe diluirse ni tragarse. La clorhexidina tiene una buena acción antimicrobiana y ayuda a prevenir la caries. Se puede usar en la higiene oral diaria, ya que su capacidad para destruir bacterias lo convierte en un excelente producto, pero su uso prolongado tiende a manchar los dientes de un color marrón (que desaparece al suspender la aplicación del producto) y altera La percepción del sabor de la comida.

Finalmente, otro producto para el cuidado de la boca es la solución salina isotónica (solución fisiológica): promueve la cicatrización de heridas al estimular el tejido durante la fase de curación (tejido de granulación). Puede comprarlo en una farmacia o prepararlo en casa disolviendo 9 g de sal de cocina en 1 l de agua natural.

Sujetos dementes o inconscientes y en diabéticos Los pacientes con demencia tienen importantes trastornos de comprensión y comunicación, por lo que ayudarlos a mantener la boca bien cuidada se convierte en una tarea difícil, tanto por la dificultad de hacer que las personas entiendan lo que se está haciendo como tendencia a subestimar la importancia de este aspecto. Los mayores problemas se encuentran en las instalaciones de ancianos, donde, además de las dificultades relacionadas con la enfermedad, también hay una falta general de tiempo por parte del personal que brinda asistencia. Para los pacientes de estas estructuras, las consecuencias generales de la higiene bucal en el estado general de salud son particularmente importantes, ya que si no pueden comunicar, por ejemplo, el dolor presente en los dientes o la boca, terminan dejando de alimentarse, incurriendo rápidamente en condiciones de desnutrición o deshidratación.

Incluso las drogas utilizadas para calmar al individuo agitado pueden, a la larga, producir efectos secundarios importantes, como movimientos grotescos involuntarios de las extremidades superiores o inferiores y de la boca. En este último caso, se trata de la llamada discinesia bucal, una especie de "rumia" continua que a la larga daña los dientes y las prótesis dentales y crea sequedad de boca (xerostomía), exponiendo la membrana mucosa al riesgo de infecciones y lesiones. Además, sabemos con certeza que las enfermedades que afectan las encías y los huesos (paradentosis) están asociadas con la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Comportamientos tales como morder y chupar el cepillo de dientes, la incapacidad de abrir la boca por orden o quitar el cepillo de dientes de la boca sin causar daños, la agresión hacia la persona que brinda asistencia son solo algunos de los problemas que se encuentran a diario en estas estructuras. También debemos agregar la dificultad para tragar (disfagia), que se puede encontrar con cierta frecuencia, lo que requiere un enfoque de asistencia por parte de personal experto para evitar la inhalación de líquidos o enjuagues bucales con consecuencias respiratorias relacionadas.

Los médicos necesitarán revisar sus bocas regularmente, usar aerosoles de clorhexidina, pasta dental y aguas fluoradas, y también aerosoles de reemplazo de saliva para prevenir lesiones por sequedad.

Finalmente, en sujetos diabéticos, el alto nivel de azúcar en la sangre típico de la diabetes (hiperglucemia) puede favorecer la aparición de infecciones en la boca. Es una creencia errónea que se encuentran grandes cantidades de azúcar solo en la sangre, ya que la orina, la saliva y el sudor también son ricos en ella. Para las bacterias, el azúcar es un alimento delicioso y un ambiente rico en azúcares y gérmenes promueve la aparición de infecciones; Como consecuencia, para la boca, los riesgos son caries y una enfermedad de las encías conocida como piorrea, que también puede tener consecuencias muy graves, como la pérdida de dientes y la creación de brotes infecciosos muy peligrosos.

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