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Asistir a un miembro de la familia

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Ayudar a los ancianos

Evaluación del tema Estado de funciones y escalas de evaluación Frágil anciano Paciente con accidente cerebrovascular Paciente con demencia Paciente con fractura del fémur Restricciones de hidratación Medios centros de día
  • Evaluación de la asignatura.
  • Estado de la función y escalas de evaluación
    • Valoración de las funciones cognitivas.
    • Algunas consideraciones sobre las escalas de calificación
  • El anciano frágil
  • Paciente con accidente cerebrovascular
  • Paciente con demencia.
  • Paciente con fractura de fémur.
  • hidratación
  • Medios de moderación
  • Centros de día

Estado de la función y escalas de evaluación

Las principales escalas de evaluación tienen como objetivo investigar las diferentes habilidades en los hábitos de la vida diaria, el papel social y las habilidades para llevar a cabo diferentes actividades más o menos complejas. La posibilidad de cuantificar las pruebas administradas con una puntuación permite hacer comparaciones a lo largo del tiempo y clasificar la discapacidad. Las escalas contemplan y analizan las actividades básicas, instrumentales y avanzadas de la vida diaria.

Por actividades básicas nos referimos a todas aquellas acciones tomadas para satisfacer las necesidades primarias, como comer, moverse, etc.

Las actividades instrumentales incluyen la capacidad de utilizar las tecnologías que se encuentran en los hogares (teléfono, lavadora) o administrar el dinero correctamente, tomar el autobús, es decir, el grado de participación de la persona en el contexto social.

Finalmente, las actividades avanzadas son aquellas acciones que tienen un impacto en la calidad de vida de la persona (por ejemplo, cultivar pasatiempos).

Por razones de complejidad, solo se analizarán las escalas principales que pueden ayudar a aclarar algunos aspectos de la asistencia, mientras que no se tratarán las escalas más complejas y menos útiles en términos de asistencia. Estas herramientas también son aplicables en casa por personas que no son "expertos". Las principales escalas de evaluación para actividades básicas (en inglés ADL, Actividades de la vida diaria) son: la escala Katz ADL y el índice de Barthel. Solo se analizará el primero porque es más simple y más común. La escala ADL de Katz evalúa la capacidad del sujeto para realizar 6 funciones principales:

  1. bañarse en la bañera o ducha
  2. vestido
  3. ir al baño
  4. moverse independientemente
  5. revisa los esfínteres
  6. alimentación.

en la interpretación del puntaje final 0 corresponde a autonomía total, 6 a dependencia completa.

Estas evaluaciones simples y los puntajes relativos proporcionan una imagen rápida de la autonomía del sujeto y, si se interpretan regularmente, pueden proporcionar indicaciones sobre el grado de deterioro o mejora.

Las principales escalas de evaluación para las actividades instrumentales de la vida diaria son el IADL (actividades instrumentales de la vida diaria) y el PPT (prueba de rendimiento físico).

El IADL evalúa el nivel de autosuficiencia de la persona en relación con 8 actividades instrumentales esenciales para la autonomía:

  1. capacidad de usar el teléfono
  2. hacer compras
  3. preparar comida
  4. gobernar la casa
  5. mantén la ropa limpia
  6. utilizar los medios de transporte
  7. tomar medicamentos de manera responsable
  8. manejar el dinero

El sujeto es autónomo si logra un puntaje mínimo de 6. Para los hombres, el puntaje varía de 0 (dependencia total) a 5 (independencia total), en relación con el hecho de que algunas de las actividades indicadas son realizadas principalmente por mujeres. Para las mujeres, el puntaje varía de 0 (adicción) a 8 (independencia). Es posible que algunas actividades nunca se hayan llevado a cabo y, por lo tanto, se debe cruzar la casilla de NA (no aplicable). Estas dos herramientas de investigación proporcionan elementos importantes de análisis de las funciones alteradas, ya sean las necesidades básicas o las actividades necesarias para vivir independientemente en casa sin asistencia externa.

En la evaluación de la ADL (necesidades básicas) y en la IADL (actividades estructurales) hay un componente de investigación objetivo y subjetivo: realizar una prueba y evaluar el resultado es una investigación objetiva, y un pariente nos dice que algunas dinámicas son un análisis. subjetivo (es decir, susceptible de errores). Cuando desee controlar un sujeto y sus funciones relacionadas, sería bueno que este procedimiento lo llevara a cabo una persona que no conoce al individuo en cuestión y, por lo tanto, no está influenciado, para minimizar el impacto del componente subjetivo. Interpretar los resultados correctamente es esencial para proporcionar al paciente la asistencia que más necesita.

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Valoración de las funciones cognitivas.

Este tipo de análisis es esencial para comprender si la persona mayor ha perdido el lenguaje, la memoria y las habilidades de orientación. La prueba más utilizada es el examen de estado Mini-Mental (MMSE), pero también hay un breve cuestionario para la evaluación del estado mental llamado Cuestionario portátil corto del estado mental (SPMSQ) que agrupa 10 preguntas.

Esta simple prueba está influenciada por el nivel de escolaridad y educación.

Ya hemos mencionado en los capítulos anteriores de las escalas para evaluar el riesgo de caídas (Tinetti) y úlceras por presión (Norton).

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Algunas consideraciones sobre las escalas de calificación

Estas pruebas simples se pueden hacer para verificar si las preocupaciones sobre una persona mayor están bien fundadas.

Si no está seguro de haber realizado las pruebas correctamente, pregúntele a su médico o enfermera: llegar a conclusiones apresuradas sin la debida experiencia es un error que puede alimentar la sospecha de todos.

Si encuentra que las dudas tienen una base real, puede solicitar una cita con el médico tratante y planificar cualquier intervención con él.

Estas herramientas no están destinadas a diagnosticar demencia u otras afecciones a menos que sean utilizadas por personal médico o paramédico calificado.

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