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Enfermedad de la montaña

Por mal de altura nos referimos a un conjunto de síntomas, respiratorios y cerebrales, que pueden aparecer en personas que ascienden rápidamente a las montañas altas sin una aclimatación previa correcta. Además de los dolores de cabeza, los trastornos que pueden ocurrir incluyen problemas gastrointestinales (pérdida de apetito, náuseas o vómitos), insomnio, mareos, cansancio o fatiga; si se desarrolla daño cerebral (edema cerebral agudo) aparecen otros síntomas, como falta de coordinación de movimientos, alteración del estado de conciencia, déficit visuales, parálisis de los nervios craneales, etc.

Las perturbaciones relacionadas con las altas montañas dependen de varios factores, como la velocidad de ascenso, la altura alcanzada, la altura a la que la persona puede dormir regularmente, así como aspectos fisiológicos individuales. Se estima que esta condición aparece en aproximadamente el 20% de los sujetos a una altitud entre 1850 y 2750 y, en más del 40%, a 3000 m.

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Cómo prevenir el mal de altura

En primer lugar, la mejor estrategia es subir gradualmente, favoreciendo así el proceso de aclimatación. Una vez que alcanza los 2500 m, la altitud a la que duerme no debe aumentar en 600 m cada 24 horas; En el caso de que el aumento sea entre 600 y 1200 m, se requiere un día adicional de aclimatación.

La prevención debe afectar a aquellos que se elevan en un día a solo 3000 mo aquellos que ya han experimentado los síntomas de esta afección en el pasado.

  • Para los síntomas cerebrales, la prevención consiste en la administración de un diurético suave (acetazolamida) en una dosis de 125 mg 2 veces al día; Para prevenir el dolor de cabeza, recomendamos la administración de ácido acetilsalicílico en tabletas, a una dosis de 325 mg cada 4 horas, durante un máximo de 3 administraciones.
  • Para los síntomas respiratorios, broncodilatadores inhalados (por ejemplo, salmeterol, 1 pulverización 2 veces al día) o, en sujetos que ya han tenido un episodio de edema pulmonar agudo, un bloqueador de los canales de calcio de liberación lenta que comienza el día anterior a la escalada. con 1 tableta y continuando durante 2-3 días en altitud. Se debe evitar la hidratación excesiva.

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Que hacer

  • Aquellos que no responden a las drogas deben descender inmediatamente a una altitud más baja (-500 o -1000 m), especialmente si los síntomas son importantes; Se permite un ascenso a alturas más altas solo en caso de desaparición completa de los síntomas.
  • Si está disponible, la administración de oxígeno (a 2-4 l / min), asociada con el descenso, mejora rápidamente la situación. El uso de una cámara hiperbárica (hay portátiles) también favorece una mejora rápida.
  • Para los síntomas cerebrales, el tratamiento implica el uso de un diurético y posiblemente cortisona. El dolor de cabeza responde a la administración de ibuprofeno en una dosis única de 400 o 600 mg. Los medicamentos antieméticos están indicados en caso de vómitos.
  • Para los síntomas respiratorios agudos, se debe administrar oxígeno a una concentración más alta de 4-6 l / min junto con un bloqueador de los canales de calcio.

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