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El nacimiento de la acupuntura Teoría de los meridianos: origen y desarrollo La noción del punto de acupuntura y sus funciones La forma occidental de acupuntura
  • El nacimiento de la acupuntura.
  • Teoría de los meridianos: origen y desarrollo.
  • La noción de punto de acupuntura y sus funciones.
  • La forma occidental de acupuntura
    • Investigación sobre la acción de la acupuntura.
    • La introducción de la acupuntura en los sistemas de atención primaria.

La forma occidental de acupuntura

En los últimos años, la Organización Mundial de la Salud ha insistido insistentemente en la necesidad de utilizar todos los recursos disponibles, y entre ellos las diferentes medicinas tradicionales, para obtener un proyecto de salud para todos. Siguiendo estos dictados, la comunidad científica internacional ha estado trabajando activamente, desde los primeros años del nuevo siglo, para superar la relación de paralelismo existente entre la medicina tradicional y la medicina occidental, estableciendo relaciones de integración entre las diversas disciplinas. Dentro de este marco cultural, el desarrollo de la Medicina Tradicional China en Occidente, así como su creciente integración con los sistemas de atención occidentales en China, ha llevado en algunas décadas al desarrollo de una impresionante cantidad de estudios científicos, realizados tanto en Occidente tanto en China, con el fin de evaluar la eficacia clínica y los mecanismos de acción de la acupuntura en su conjunto.

La mayor dificultad consistió en traducir los modelos culturales tradicionales en modelos científicos occidentales y un lenguaje simbólico y metafórico en un lenguaje bioquímico, neurofisiológico e inmunológico. Para los médicos occidentales, esto ha llevado, como Matteo Ricci enseñó, a "convertirse en chino entre los chinos", haciendo suyos los datos culturales y la originalidad de la herencia médica tradicional china sin preconceptos, sin renunciar al espíritu de investigación e investigación del Método galileano, un punto de referencia seguro para cualquier forma de conocimiento que quiera ser científica y moderna. En esta perspectiva, los trabajos producidos para estudiar los mecanismos de funcionamiento de la acupuntura han sido numerosos: a continuación mencionaremos solo los principales, entre los que destaca el gran trabajo realizado para estudiar el efecto analgésico de la acupuntura, que se arriesgó, por su alcance, para disminuir la acupuntura, considerando que es una técnica simple para aliviar el dolor.

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Investigación sobre la acción de la acupuntura.

El estudio del efecto analgésico de la acupuntura condujo a la identificación de dos modalidades analgésicas distintas: por un lado, analgesia segmentaria metamérica inmediata y de corta duración, y por otro, analgesia extendida, que ocurre después de un período de latencia y tiene una mayor duración.

El primer tipo de analgesia fue estudiado y explicado por Melzack y Wall en 1965 con la enunciación de la teoría de control de la puerta. ¿Sería determinado por la estimulación de una población receptora conectada a las fibras A? células de mielina que, activadas por la estimulación de la acupuntura, causarían la activación de interneuronas inhibidoras a nivel medular, colocadas en la sustancia gelatinosa de Rolando, lo que bloquearía la transmisión del estímulo doloroso.

La segunda modalidad analgésica de la acupuntura dependería, sin embargo, de una acción más compleja llevada a cabo a nivel cerebral. Gracias a una serie de estudios también realizados con PET (tomografía por emisión de positrones), hoy sabemos que la estimulación del punto de acupuntura determina la activación de elementos de la materia gris periacueductal del mesencéfalo, que es una parte integral de un sistema complejo de inhibición de la sensación dolorosa La punción también activaría el sistema límbico, importante para el control de la tolerancia al estímulo doloroso, y el sistema reticular en sí, un medio de integración para la información dolorosa que proviene de la periferia. La acupuntura también conduciría a la producción de una serie de neuromediadores (incluidas endorfinas, encefalinas y dinorfinas) que causan una analgesia más prolongada y generalizada que ocurre después de una fase de latencia desde el inicio de la estimulación.

Numerosos estudios también han documentado una acción importante de esta técnica sobre la actividad del sistema inmune, con un efecto que puede definirse como inmunomodulación. Así, con el tiempo, ha habido un aumento en la secreción de histamina, bradiquinina, serotonina, prostaglandina y AMP cíclico, con una acción general que determina, a través de la estimulación del sistema inmune, un aumento tanto en las diferentes poblaciones de linfocitos como en las diferentes fracciones de anticuerpos.

También se han estudiado los efectos de la acupuntura en el sistema hormonal pituitario-suprarrenal, y se ha demostrado un aumento en la secreción de los siete corticosteroides OH, así como una hipersecreción de ACTH. Además, se han demostrado los efectos de la acupuntura en el eje pituitario-tiroideo, pituitario-gonadal y en la liberación de prolactina, oxitocina, insulina y adrenalina. Esta actividad en el sistema nervioso central, combinada con la función reguladora en varios neuromediadores, es la base de la efectividad de la acupuntura en el control de algunas enfermedades psiquiátricas menores como la ansiedad, la depresión y el insomnio.

Algunos estudios también han demostrado la acción moduladora de la acupuntura en el sistema nervioso vegetativo. De hecho, los experimentos de control con acupuntura del tono de presión en el animal son clásicos, tanto en caso de hipertensión inducida con inyección de adrenalina como en caso de hipotensión inducida con inyección de acetilcolina.

Otra investigación ha demostrado la efectividad de la acupuntura en la regulación de una serie de funciones, como la motilidad intestinal y gástrica, la movilidad de la vesícula biliar, la secreción de jugo pancreático y bilis (que se puede aumentar o disminuir de acuerdo con el uso de varios puntos). Finalmente, se ha demostrado una acción reguladora de la acupuntura sobre el ritmo cardíaco y el tono bronquial.

A partir de esta considerable cantidad de datos, la acupuntura surge como una terapia de regulación no específica para numerosos sistemas funcionales, con un espectro muy amplio de indicaciones. Gracias a los estudios antes mencionados, ha sido posible demostrar que esta disciplina, al contrario de lo que a menudo se cree, no constituye un tratamiento sintomático, sino una terapia causal real, ya que actúa sobre la modificación del encadenamiento patogénico de la enfermedad. Interesante, para comprender la importancia de la acupuntura, es la revisión de los resultados de los experimentos realizados en todo el mundo con estudios clínicos controlados publicados por la OMS en 2002: el texto facilita el conocimiento de las enfermedades, síntomas o estados para los cuales La acupuntura ha demostrado ser efectiva, además de aquellos para los que se ha demostrado el efecto terapéutico pero que requieren más controles y aquellos para los que solo hay unos pocos estudios controlados (que informan solo algunos efectos terapéuticos). En el último caso, aún puede ser útil probar la acupuntura cuando el tratamiento convencional y otras terapias no son satisfactorias. Esta publicación todavía constituye un punto de referencia importante tanto para un mayor desarrollo de la investigación como para una expansión de las pruebas a favor de las diversas aplicaciones terapéuticas, como datos preliminares para una posible mayor difusión futura de este método también dentro de los sistemas. de atención pública primaria. No es inverosímil, de hecho, en la ahora crónica escasez de fondos, los administradores vuelven para hacer que se preocupen por Huang Di, que quería que sus ciudadanos fueran tratados con agujas delgadas y no con drogas tóxicas, solo porque podrían haberlo hecho. sigan rindiéndole tributos preciosos.

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La introducción de la acupuntura en los sistemas de atención primaria.

La posibilidad de integrar la acupuntura en los sistemas de atención primaria de las sociedades tecnológicamente avanzadas depende de una serie de factores que se han examinado en la Consulta Internacional de Acupuntura de la Organización Mundial de la Salud, celebrada en Milán. en 1996. Se recordó, en primer lugar, que dentro de un sistema médico occidental básico, de probada eficacia terapéutica, parece sustancialmente poco ético reemplazar una terapia efectiva con acupuntura si no se ha demostrado que patología una eficacia al menos igual a la terapia a reemplazar, o al menos una ventaja sustancial para el paciente desde el punto de vista de los efectos secundarios. Para evaluar adecuadamente estos factores, la Consulta sugirió que la indicación para la terapia de acupuntura debe ser realizada por un médico con experiencia tanto en medicina occidental como en acupuntura. Para este propósito, se sintió la necesidad de promover la capacitación del personal médico en el ejercicio de la acupuntura, para ser acreditado con un mecanismo de evaluación de calificaciones y exámenes: de esta manera, el sistema otorgará al operador la libertad para indicar una terapia "de acuerdo con la ciencia y la conciencia". También se pide a los operadores que incrementen los estudios que permiten la acreditación científica de las indicaciones terapéuticas de acupuntura de acuerdo con los conceptos más modernos de medicina basada en evidencia.

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