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Dermatología y estética.

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Quemaduras de sol

¿Qué son las quemaduras solares?
  • ¿Qué son las quemaduras solares?
    • Quemaduras solares y fenotipos de la piel
    • eventos
    • tratamiento
  • Quemadura de sol en el niño

¿Qué son las quemaduras solares?

Las quemaduras solares son manifestaciones bastante frecuentes entre las personas de piel clara que, por razones profesionales o recreativas, se exponen a la radiación solar durante mucho tiempo y especialmente en las horas centrales del día, sin las precauciones necesarias.

Consisten en una reacción cutánea inflamatoria de la piel debido a la exposición excesiva a los rayos ultravioleta del sol o las lámparas solares, que penetran en la piel y causan daño al ADN, iniciando una reacción de bronceado que tiene fines protectores y cuyo mecanismo está en parte desconocida El enrojecimiento inicial (eritema) es inducido tanto por los rayos ultravioleta tipo A (longitud de onda entre 320 y 400 nm) como por el tipo B (290 y 320 nm), este último también conocido como espectro ardiente ya que son capaz de evocar mecanismos inflamatorios complejos.

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Quemaduras solares y fenotipos de la piel

Un factor decisivo en la génesis de las quemaduras solares es el tipo de piel, conocido como el fenotipo de la piel.

El color de la piel se puede dividir en claro, marrón y negro. Los sujetos con piel clara son aquellos que, como respuesta a la exposición a los rayos UV, no se broncean (fototipo I) o se broncean con dificultad (fototipo II) o se broncean (fototipo III), pero en cualquier caso, en cuanto a los fototipos. anterior, después de una quemadura inicial. Los fenotipos IV y V se broncean fácilmente. El VI negro se vuelve más oscuro.

También hay una especie de unidad de medida de la quemadura solar, que es la dosis eritematogénica mínima, es decir, la dosis mínima de rayos ultravioleta capaces de causar enrojecimiento (eritema), en un área delimitada, después de una sola irradiación. Esta "dosis mínima", en la raza blanca, se incluye para UVB entre 20 y 40 mJ / cm2 (es decir, para los fenotipos I y II, aproximadamente a los 20 minutos de fotoexposición a las latitudes del norte, al mediodía en junio) y para UVA entre 15 y 20 J / cm2 (aproximadamente 120 minutos de exposición fotográfica a las latitudes del norte, al mediodía de junio).

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eventos

Síntomas de la piel Los signos obvios de una quemadura solar son hinchazón (edema) y enrojecimiento (eritema), con picazón, a veces intensa incluso en las quemaduras solares leves; ardor, dolor y presencia de burbujas acuosas en las formas más severas.

Las lesiones cutáneas se distribuyen en las áreas fotoexpuestas. La lengua puede, aunque raramente, quemarse en los escaladores que respiran con la boca abierta (la quemadura del bermellón del labio inferior es más frecuente).

Dependiendo de la gravedad del daño infligido en el ADN, la célula también puede enfrentar la muerte, lo que explica por qué las quemaduras solares casi siempre causan exfoliación de la piel. Existen mecanismos de reparación celular, pero cuando estos son insuficientes, es bueno que la célula muera y se pierda por exfoliación. La célula superviviente puede degenerar en una célula precancerosa o cancerosa y dar lugar, durante meses o años, a un tumor de piel.

Finalmente, en comparación con el daño térmico directo, el del infrarrojo, la reacción a la exposición excesiva a los rayos UV ocurre unas horas más tarde que el daño, y esta alarma de alarma retrasada es una desventaja, ya que no permite evaluar de inmediato la gravedad potencial del situación del sujeto expuesto.

Síntomas sistémicos En ocasiones, se producen situaciones en las que pueden producirse dolor de cabeza, escalofríos, fiebre, náuseas y vómitos (en sujetos con fototipos I y II también pueden desencadenarse después de exposiciones cortas) y, en los casos más graves, también puede aparecer confusión mental. Cuando la temperatura corporal es superior a 38 ° C, si se producen vómitos o diarrea o si la fiebre y el dolor duran más de 2 días, debe consultar a un médico.

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tratamiento

Las quemaduras solares leves se pueden tratar con remedios tópicos simples como:

  • Compresas frías y húmedas, que reducen el calor y el dolor al disolver un poco de bicarbonato en agua fría (2 cucharadas en 1 l de agua). Debe frotar la piel sin rascarla, y las burbujas acuosas que se pueden formar deben protegerse y no romperse;
  • cremas hidratantes o calmantes (excelentes para niños), que ayudan a hidratar la piel;
  • posiblemente cortisona para uso local y medicamentos antiinflamatorios orales como la aspirina o la indomentacina.

Las quemaduras graves requieren reposo en cama y, en casos muy graves, hospitalización en un centro de quemaduras para realizar una terapia de rehidratación adecuada, profilaxis de infecciones y control (y posible asistencia) de funciones vitales. La terapia local implica apósitos de cortisona húmeda y fría para uso local, mientras que la terapia general con productos de cortisona oral no es recomendada por todos los especialistas, ya que no ha demostrado ser útil en las diversas investigaciones realizadas.

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