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Dermatología y estética.

Dermatología y estética.

Celulitis y grasa

¿Qué es el diagnóstico y la terapia de la celulitis?
  • Significado de la celulitis
  • Diagnóstico y terapia.

Significado de la celulitis

El término celulitis se refiere a una condición generalizada que está en el origen de una de las imperfecciones de la piel más temidas por el mundo femenino. Indicado en el campo de los especialistas como paniculopatía edemato-fibro-esclerótica, consiste en una alteración de las estructuras del tejido conectivo que le da a la piel una apariencia esponjosa y picada (la llamada piel de naranja) con inflamaciones más o menos evidentes, y puede implican una patología real del tejido subcutáneo y microcirculación; Por razones anatómicas y hormonales, afecta más fácilmente a las mujeres.

La celulitis no está estrictamente relacionada con la masa corporal y el peso de una mujer: una mujer obesa puede no verse afectada, mientras que una mujer delgada también puede sufrir significativamente (por otro lado, si tiene sobrepeso, la eliminación de los kilos de más pueden mejorar al menos parcialmente la situación). En su evolución, se pueden distinguir las cuatro etapas que se enumeran a continuación, que corresponden a diferentes niveles de gravedad.

  1. Primera etapa (edematosa): se caracteriza por una estasis circulatoria, venosa y linfática que provoca retención de líquidos; hay pocos signos de enfermedad y la piel aún parece elástica, incluso si está ligeramente edematosa; La condición puede pasar desapercibida.
  2. Segunda etapa: la epidermis comienza a perder tono y elasticidad, es "pastosa" y es fácil notar el efecto de piel de naranja con un edema más pronunciado.
  3. Tercera etapa (fibrótica): se forman micronódulos y procesos de fibrosis.
  4. Cuarta etapa (esclerótica): los nódulos se multiplican y se unen, dando a la piel una notable rigidez. El efecto de la cáscara de naranja se hace muy visible (en esta etapa a veces hablamos de la piel del colchón), la insuficiencia circulatoria ocurre con capilares dilatados y compresión en las fibras nerviosas, la piel del área afectada se vuelve fría y dolorosa al tacto. .

La celulitis y los depósitos grasos (lipodistrofias) no van de la mano: incluso si la acumulación localizada normal de grasa, cuyas causas pueden ser genéticas o familiares, se confunde con paniculopatía, la primera consiste en un aumento simple en el panículo adiposo "normal", mientras que el segundo es una condición a veces decididamente patológica ya que causa alteraciones en el tejido conectivo y la circulación.

Las causas de la celulitis aún no están claras, pero parecen estar formadas por varios factores asociados entre sí, algunos de los cuales no se pueden eliminar (por ejemplo, el sexo y la familiaridad).

Los estrógenos (hormonas sexuales femeninas) parecen desempeñar un papel principal, que favorecen una mayor retención de líquidos y la llamada conformación ginoidea, es decir, el depósito característico de grasa en áreas particulares del cuerpo de la mujer (muslos, caderas, glúteos), con consecuente retención de agua y microcirculación deteriorada.

Además, en la mujer, hay una conformación y distribución diferentes con respecto al hombre de los tabiques conectivos que dividen los diversos lóbulos adiposos: estos, de hecho, en el sexo femenino, están dispuestos perpendiculares a la superficie de la piel y, por lo tanto, tienden, en caso de hipertrofia celular grasa y estancamiento de fluidos intersticiales, para causar fenómenos de tracción en la piel misma.

Algunos factores concomitantes pueden contribuir a la formación de celulitis, y entre ellos el alcohol, el tabaquismo, la vida sedentaria y el sobrepeso, mientras que los hábitos como usar ropa ajustada o zapatos con tacones demasiado altos pueden alterar el retorno venoso de las piernas y, por lo tanto, tienen un papel importante en la patogenia del trastorno.

La celulitis puede ser consecuencia de trastornos hormonales (hipersecreción de glucocorticoides, disfunción del eje hipotalámico-hipofisario y disfunción tiroidea), y típicamente aumenta durante el ciclo menstrual, durante el embarazo y durante la terapia anticonceptiva oral, mientras disminuye después de la menopausia, en ausencia de terapia de reemplazo hormonal. Los trastornos neurovegetativos (ansiedad, depresión, emocionalidad) y metabólicos (por ejemplo, diabetes, obesidad, enfermedad hepática) representan un riesgo adicional y un factor de agravación.

La paniculopatía puede afectar todas las áreas del cuerpo (con la excepción de las manos, los pies y la cara), pero con mayor frecuencia afecta las nalgas, los muslos, las rodillas y los tobillos.

En relación con las características del sujeto, existen diferentes tipos de celulitis:

  • la forma compacta es la más común, pero también la más fácil de vencer: típica de las mujeres jóvenes en buena forma física, generalmente afecta los muslos y las nalgas y puede ir acompañada de estrías; se manifiesta en pequeños nódulos duros, profundos y adherentes a la musculatura;
  • en la forma flácida (o blanda) se ven afectados los muslos y los brazos, con pequeños nódulos duros en el contexto de la piel relajada; la afección afecta principalmente a mujeres con frecuentes cambios de peso o de edad madura, no particularmente tónica;
  • la forma edematosa es la más grave y se caracteriza por un importante estancamiento de líquidos, lo que hace que la piel se hinche y esponje, perdiendo por completo el tono y la elasticidad; Está presente en áreas donde la musculatura es hipotónica y esto hace que la piel sea tan móvil que oscile en relación con los movimientos y la postura del sujeto. Los dolores de la piel, incluso intensos, pueden estar asociados.

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