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Dermatología y estética.

Dermatología y estética.

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Cuando se pierde el cabello: problemas, patologías, tipos Alopecia: clasificación según la causa Diagnóstico Tratamiento
  • Cuando se pierde el cabello: problemas, patologías, tipos
  • Alopecia: clasificación según la causa.
  • diagnóstico
  • tratamiento
    • Terapia medica
    • Trasplante capilar
    • Convalecencia y rebrote

tratamiento

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Terapia medica

Antes de comenzar una terapia quirúrgica, es decir, un trasplante de cabello, se pueden realizar otros tratamientos menos invasivos para tratar de detener la caída del cabello.

Lo primero que debe hacer, en este sentido, es acudir a un dermatólogo experto en tricología, que pueda diagnosticar el tipo de alopecia y posiblemente un tricograma, y ​​luego recetar cualquier tratamiento médico capaz de estimular el crecimiento de los bulbos. cabello y ralentizar o detener la caída del cabello.

Luego, el médico puede recetar medicamentos antiandrogénicos, capaces de reducir la transformación del exceso de testosterona en dihidrotestosterona: finasterida (cuya ingesta implica el riesgo de trastornos de la esfera sexual y reproductiva), serenoa repens (también llamado saw palmetto o, en italiano, palmito enano) y minoxidil. Otras herramientas terapéuticas útiles en esta fase son los complementos alimenticios, que deben ser ricos en aminoácidos, vitaminas y minerales.

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Trasplante capilar

Los primeros trasplantes capilares, realizados alrededor de 1950, consistieron en colocar injertos cilíndricos de 4 mm de ancho de 10-12 bulbos en el cuero cabelludo; El defecto era que el cabello trasplantado crecía en mechones, con un evidente "efecto muñeca".

Actualmente, se utiliza el FUSS (cirugía de tira de unidad folicular), que consiste en trasplantar los folículos pilosos individuales, que contienen de uno a cuatro bulbos y también llamados microinjertos, con un efecto final mucho más natural. . El costo y el precio del trasplante están influenciados por varios elementos, como la estructura en la que se trabaja, la remuneración del cirujano y sus asistentes, el número de pelos a trasplantar y la duración de la intervención, y el cirujano puede evaluarlos. solo después de la visita preoperatoria; en general, sin embargo, cada sesión tiene un costo que varía entre € 3000 y € 10, 000.

Antes de recurrir al micro trasplante FUSS, el cirujano debe evaluar la extensión del área calva que se cubrirá y la densidad y calidad del cabello restante: esto implica la exclusión del autotrasplante de los sujetos que se encuentran en la sexta o séptima etapa de clasificación Norwood, o con calvicie muy severa y extensa, ya que la relación entre el área donante y la superficie calva no es adecuada. Es preferible realizar este trasplante después de 24-25 años, cuando la evolución de la patología parece estabilizada. Bajo anestesia local, se realiza la extracción (completamente indolora) de una tira de cuero cabelludo de la nuca, un área en la que las unidades capilares son insensibles a los efectos de las hormonas masculinas y, por lo tanto, incluso después de su trasplante en el área calva, continúan creciendo fuertes. y vital para la vida; en el área de recolección no quedan signos obvios, ya que está inmediatamente oculto por el cabello. La tira tomada mide aproximadamente 24 cm de largo y 1.5 cm de ancho y permite obtener aproximadamente 3000-3500 bombillas; La reserva de vello que se puede quitar de la nuca no es inagotable, aunque puede alcanzar la cifra de 10-12, 000 bulbos.

Después de la recolección, se cortan los microinjertos individuales, que pueden contener 1 o 2 bombillas (mono o bi-bulbar) o 3-4 bombillas. Los injertos monobulbar son efectivos para engrosar la línea frontal, pero no pueden engrosar suficientemente la parte central y más ancha del área calva, un área en la que los microinjertos de 3-4 bulbos son más adecuados. Una sesión promedio de trasplante de cabello implica el uso de aproximadamente 400 injertos mono-bibulbar y 700/800 mini-injertos, para un total de aproximadamente 3000-3500 bulbos.

Los injertos se insertan en el cuero cabelludo mediante microincisiones hechas con una aguja especial (llamada aguja Nokor), con una profundidad de 4-5 mm y una separación de 2-3 mm. Para reconstruir la línea del frente, lo más importante desde el punto de vista estético, se trasplantan bombillas individuales. El engrosamiento es gradual y progresivo y puede requerir varias sesiones, en cada una de las cuales se insertan 3000-3500 bulbos (un número menor de injertos conduciría a una continuación excesiva de la intervención); La distancia mínima entre un injerto y otro no debe ser inferior a 2 mm.

En el trasplante de cabello, siempre es necesario considerar la probable evolución de la calvicie, por lo que al menos el 30% de los injertos deben colocarse en las áreas adyacentes, la parte más escasa.

De hecho, el efecto estético debe permanecer con el tiempo, incluso cuando el cabello cerca del cabello injertado se caiga debido a la progresión de la calvicie.

Otra modalidad de autotrasplante, diferente de la FUSS, es la extracción de unidades foliculares de extracción de unidades foliculares (FUE). Este tipo de trasplante se lleva a cabo por medio de un micro aspirador monobulbar que funciona como un micro escalpelo circular y, por lo tanto, puede tomar segmentos mínimos del cuero cabelludo que contienen uno o dos bulbos. Este sistema es efectivo para reducir el retroceso de los pelos hasta un máximo de 500-600 bulbos para trasplantar, pero no para áreas grandes, ya que implica una serie de sesiones y, por lo tanto, un costo más alto, en comparación con el autotrasplante de microinjerto.

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Convalecencia y rebrote

La intervención de trasplante dura de 3 a 5 horas, dependiendo del número de bulbos trasplantados. El vello presente en el área de injerto no se ve afectado por el procedimiento y puede lavarse la cabeza desde el día siguiente. En las primeras semanas es posible observar un mayor cambio de cabello, lo que puede dar a la persona que se ha sometido al trasplante la sensación de una mayor caída. La convalecencia es corta ya que las pequeñas costras en el área donde se trasplantaron los bulbos se desprenden en pocos días. Los puntos se reabsorben espontáneamente.

El nuevo cabello comienza a crecer después de aproximadamente 2-3 semanas, pero a veces incluso después de unos meses, fuerte y robusto para siempre.

Si es necesario, se puede realizar una segunda operación después de 4 meses para engrosar aún más el área trasplantada. Es importante salvaguardar la vitalidad del cabello tanto en las áreas engrosadas como en las áreas de recogida (la nuca) ya que, como se ha dicho, la reserva de cabello disponible desde la nuca no es infinita.

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