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Cómo evaluamos el sobrepeso y la obesidad No todas las grasas son iguales Peso en el mundo: algunos datos sobre la propagación de la obesidad en todo el mundo Riesgos de peso Causas de la obesidad Prevención de la obesidad Tratamiento de la obesidad Cambio de estilos de vida Terapia farmacológica El terapia quirúrgica
  • Cómo se evalúan el sobrepeso y la obesidad
  • No toda la grasa se crea igual
  • El peso en el mundo: algunos datos sobre la propagación de la obesidad en todo el mundo
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El aumento de peso en la población mundial ha sido una constante conocida durante muchos años, ya que es un hecho igualmente consolidado que el exceso de peso conduce a un deterioro de la calidad de vida y, cuando es consistente, también a una reducción de la esperanza de vida. Sin embargo, en el pasado, la obesidad a menudo se consideraba una variante morfológica del cuerpo humano en lugar de una enfermedad real, y hasta hace unos 30 años, los médicos e investigadores la abordaban solo marginalmente. Solo en los últimos 25 años, gracias a numerosos e importantes estudios epidemiológicos, la comunidad científica internacional lo ha definido como una verdadera patología.

En 1997, la Organización Mundial de la Salud consideró que la prevalencia del sobrepeso y la obesidad era tan amplia que merecía al menos tanta atención como otros problemas de salud pública, como la desnutrición y las enfermedades infecciosas. De hecho, la obesidad y el sobrepeso, además de aumentar progresivamente en el mundo occidental, también se están extendiendo en áreas donde tradicionalmente estaban ausentes. En 1998, las pautas para el diagnóstico y el tratamiento de la obesidad, elaboradas por el Instituto Nacional de Salud, declararon que esta condición es la segunda causa de muerte más prevenible después de fumar en países tecnológicamente avanzados.

Existe un acuerdo general sobre los riesgos para la salud inducidos por el exceso de peso: la esperanza de vida disminuye proporcionalmente con el aumento progresivo de peso. Sin embargo, no está claro si la obesidad es un factor de riesgo en sí misma o si se debe a las complicaciones y patologías asociadas a ella. Lo que es seguro es que la distribución de grasa en ciertas áreas del cuerpo implica mayores riesgos: por ejemplo, la acumulación en el área abdominal está relacionada con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, muerte prematura, cáncer de mama y de mama. endometrio uterino

Desafortunadamente, el tratamiento de esta afección, además de afectar significativamente el gasto en salud, aún conduce a resultados insatisfactorios. Sin embargo, tenemos algunas herramientas efectivas disponibles: cambiar el estilo de vida con educación alimentaria y dieta, aumentar la actividad física y, en casos seleccionados, apoyo psicológico, apoyo farmacológico y cirugía. Sin embargo, es necesario utilizar los diversos recursos de manera correcta y racional.

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Cómo se evalúan el sobrepeso y la obesidad

Términos como obesidad, sobrepeso y bajo peso aparecen cada vez con más frecuencia en los medios y no hay día en que un mensaje sobre problemas de peso no sea dirigido al público en general por televisión, revistas o periódicos. Si es una alarma para la propagación global de la obesidad o el descubrimiento de un gen involucrado en el inicio de esta enfermedad, un posible remedio o una dieta milagrosa, no hay diferencia; El tema del peso es uno de los más aceptados por la población.

La conciencia del público sobre estos temas es importante, pero a menudo sucede que no se llega a los destinatarios de estos mensajes porque la percepción del peso normal y la obesidad es extremadamente subjetiva y no es infrecuente que algunos se perciban solo como una constitución robusta cuando en su lugar presentan Ya la patología. Lo que hace que la televisión y los mensajes impresos a veces sean inadecuados es sobre todo el hecho de que las imágenes que los acompañan generalmente representan temas "grandes obesos", con volúmenes más similares a los personajes de las obras de Botero que a los de la realidad. Por lo tanto, sucede que las personas que ya son obesas no se dan cuenta de que lo son y, de hecho, dado el mensaje, se sienten aliviados de no identificarse con el problema.

La caracterización del peso según las diferentes categorías de bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad es muy precisa y puede calcularse con una fórmula simple; Este es el llamado índice de masa corporal o índice de masa corporal (IMC), ahora considerado el mejor parámetro para la evaluación del peso corporal, ya que tiene una alta correlación con la presencia de grasa corporal, determinada por métodos de referencia.

Esto significa que cuanto mayor sea el IMC, mayor será el porcentaje de grasa en el peso total. La importancia del IMC radica sobre todo en el hecho de que con el crecimiento del índice de masa corporal corresponde un aumento en el riesgo de desarrollar patologías como diabetes, hipertensión, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, pero sobre todo en el riesgo de mortalidad.

Aunque el IMC es un parámetro muy confiable para establecer un exceso o defecto de peso en la mayoría de los sujetos, no es una fórmula perfecta; en circunstancias particulares, de hecho, puede sobreestimar o subestimar la presencia de grasa.

Por ejemplo, un culturista o atleta que practica deportes de fuerza como el jet de peso, el rugby, el fútbol americano, puede tener un peso y, por lo tanto, un IMC alto debido al desarrollo considerable de la musculatura, a pesar de no tener un exceso de grasa. Por el contrario, una persona de edad avanzada puede no pesar lo suficiente como para ingresar al cinturón de obesidad, pero aún puede tener un exceso del componente de grasa debido a la falta de componente muscular.

Por lo tanto, la interpretación del IMC no puede separarse de una evaluación clínica del sujeto, ya que no proporciona información relacionada con la composición corporal; En particular, debe asociarse con la medición de la circunferencia abdominal y la evaluación de la comorbilidad y la familiaridad.

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