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Lenguaje verbal y lenguaje no verbal.
  • Lenguaje verbal y lenguaje no verbal.
    • Afasia: estrategias para comunicarse

La comunicación es una actividad muy importante en la vida de las personas y la comunicación correcta le permite expresarse en cualquier momento.

La necesidad de intercambiar información con los demás seres humanos ha llevado al hombre a crear formas de lenguaje cada vez más complejas a lo largo de los siglos y, a partir de simples pictogramas, hemos llegado a la escritura moderna.

Sin comunicación se hace casi imposible vivir en sociedad y sin un lenguaje codificado no se podrían satisfacer las necesidades, desde las más simples hasta las más complejas.

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Lenguaje verbal y lenguaje no verbal.

La comunicación puede definirse como un intercambio de información que tiene lugar entre dos o más personas con el objetivo de emitir y recibir señales en un proceso dinámico entre los sujetos involucrados.

A través de la comunicación, también se expresan estados de ánimo (miedo, alegría, ira, etc.), así como transmiten las intenciones del mensaje con modelos de transmisión particulares: persuasivo, emocional, poético, informativo.

Los dos temas principales del intercambio de contenido de comunicación son: el emisor y el receptor.

El emisor es el que crea la transmisión de información eligiendo el contenido del mensaje, utilizando su vocabulario y los significados que puede atribuir a los datos.

El destinatario, por otro lado, es el que interpreta los datos del emisor atribuyendo una interpretación subjetiva y un juicio sobre los contenidos. Sin duda se puede decir que el hombre usa la palabra como el principal medio de comunicación.

Además de los temas de comunicación (emisor y receptor), también hay muchos otros aspectos que deben tenerse en cuenta en un proceso de comunicación, especialmente cuando el emisor es un paciente que tiene dificultades para expresar su contenido. La comunicación se hace mucho más efectiva cuando existe una buena capacidad para entenderse entre sí basada en el calor humano, la expresividad y la pertenencia al mismo grupo, que representan aspectos fundamentales en una relación comunicativa; Todos estos elementos se llaman empatía.

La empatía es la capacidad de escuchar con vivo interés lo que se dice sin expresar inmediatamente juicios a favor o en contra de los contenidos expresados; Es una actitud de apertura. La empatía es muy útil en el proceso terapéutico.

Otro aspecto muy importante de la comunicación está representado por la forma en que se lleva a cabo: muchas personas interpretan el lenguaje dando diferentes significados a un discurso (contenido subjetivo), mientras que otros perciben de los matices del lenguaje que no siempre son codificables, una especie de sensación de "piel"; Esta lectura es el resultado de una serie de mensajes que se proporcionan al destinatario sin usar palabras, es decir, transmitidos a través de un lenguaje no verbal.

El lenguaje verbal y no verbal son parte del sistema comunicativo del ser humano.

El lenguaje no verbal es mucho más efectivo y "honesto" que el verbal y no se puede cambiar fácilmente porque está regulado por centros cerebrales muy "antiguos"; Esto significa que los contenidos reales no se pueden enmascarar con palabras. El lenguaje no verbal expresa la interioridad de un individuo, hace que las emociones se desarrollen sin filtros, es difícil de controlar racionalmente, contribuye a la presentación de uno mismo y fortalece la comunicación verbal.

La comunicación no verbal incluye gestos y expresiones faciales, dos elementos muy importantes en el proceso de comunicación. La forma de mover la cara durante un discurso se internaliza como un elemento de pertenencia a una cultura determinada, mientras que los gestos expresan y enfatizan los contenidos profundos e instintivos.

Todo el proceso de comunicación también se ve afectado por el tono y el tono de la voz, la mirada y los movimientos de los ojos.

Como ya se mencionó, el lenguaje no verbal implica menos esfuerzo en el proceso de comunicación, es más efectivo y más verdadero. Al hablar o escuchar a una persona, no es difícil captar los contenidos emocionales, que son capaces de expresar más que palabras.

Para comprender bien qué es el lenguaje no verbal, es suficiente ver a un recién nacido luchando con el mundo: no habla, pero comunica de manera muy efectiva los estados de ánimo y los contenidos profundos emergen fuertemente (lágrimas, desesperación, alegría). Solo la inserción en la vida social y el desarrollo tenderán a eliminar la carga emocional del lenguaje no verbal, sin tener éxito por completo.

Todos los tipos de lenguaje sirven para poner al ser humano en relación con el mundo: las enfermedades, las penas y los trastornos mentales pueden llevar a las personas al aislamiento y empobrecer cada vez más la capacidad de construir relaciones con los semejantes.

La comunicación es una actividad que nunca se detiene, se comunica de varias maneras desde que uno nace y continúa sin cesar hasta la muerte. Cualquier gesto o posición del cuerpo, incluso si no está respaldado por palabras, todavía constituye un modelo de comunicación y, sin embargo, es imposible no comunicarse independientemente de las estrategias implementadas para evitar el intercambio de información con otras personas.

En las relaciones, incluso la distancia es una forma de comunicación, de hecho, las distancias que existen entre el transmisor y el receptor expresan el tipo de calidad de comunicación: cuanto más distante estás de las personas, más distante se vuelve la relación. Claramente, mucho depende del contexto en el que hablamos, pero "acortar distancias" expresa la voluntad de cambiar las intenciones hacia el interlocutor.

Algunas cosas son imposibles de expresar a diez metros de distancia y es suficiente pensar en cómo las distancias incomodan a las personas en situaciones particulares. Le habrá pasado a todos "acortar las distancias" en un elevador, superar el límite entre el espacio personal e íntimo, y sentir inmediatamente una sensación desagradable. Por lo tanto, incluso la distancia es una herramienta de comunicación muy poderosa, junto con una postura que puede expresar una actitud colérica, perpleja, indiferente, tímida, relajada, etc.

Cuando tienes un paciente cerca de ti, sea cual sea la patología que lo afecte, la postura que generalmente asume o en la cama es una comunicación precisa e incontrolable. Si el paciente se acuesta en la cama en posición fetal (rodillas cerca del pecho), por ejemplo, está comunicando que probablemente esté en dificultades, así como cuando toma posiciones particulares para defenderse del dolor (posiciones analgésicas).

El silencio también es comunicación: tener una mirada fija o mirar por la ventana cuando otras personas están en casa significa comunicar el deseo de no hablar con nadie.

Estar cerca de un paciente para ayudarlo y seguirlo a lo largo del tiempo implica necesariamente que se establece una relación entre los diversos sujetos involucrados en la atención. Quienes cuidan deben favorecer los recursos personales y la posibilidad de expresar libremente sus emociones y contenidos, por esta razón se dice que la relación se vuelve útil.

La relación de ayuda está animada por actores como cualquier otra actividad de comunicación, pero el contenido necesariamente varía: una persona tiene dificultades y tiene recursos específicos (a veces limitados) o no los posee en absoluto, la otra debe ser capaz de estimular el potencial de la persona en dificultad y, en general, para escuchar.

Hay componentes específicos del informe de ayuda que han sido bien descritos por muchos autores.

La comunicación efectiva presupone la sinceridad desde el principio, que debe ser el requisito previo fundamental de la relación, ya que nada se construye con mentiras. La sinceridad debe ser bilateral, no puede haber un sujeto sincero y un mentiroso, o mejor, tal situación puede existir, pero entonces no podemos hablar de una relación de ayuda. En el hogar de los enfermos, con frecuencia somos testigos de modalidades relacionales completamente superficiales y falsas, especialmente en el caso de que haya personas al final de su vida, y es bueno saber que estas dinámicas a menudo se convierten en un mecanismo de defensa para soportar el dolor asociado con la enfermedad. .

La empatía antes mencionada también debe servir para establecer una buena relación de ayuda. Experimentar el mundo enfermo puede ser difícil cuando los operadores no están involucrados emocionalmente en situaciones. Una razón más para los miembros de la familia, por otro lado, se vuelve extremadamente difícil mantener un enfoque empático con un paciente porque, cuando el componente emocional está muy involucrado, es casi imposible "mantenerse al margen" de la situación. Por otro lado, cuando un operador externo está asistiendo, su comportamiento debe estar cerca del mundo interno del paciente, sin ser incorporado a su propio dolor, de lo contrario el beneficio que obtendría el sujeto que sufre sería inútil.

La empatía se puede utilizar para comprender estados emocionales particulares vinculados, por ejemplo, a algunos procedimientos delicados como la higiene íntima, durante los cuales la vergüenza puede crear una resistencia profunda, o para poder aceptar todas las cosas malas que se "vomitan" en un solo un instante en caso de crisis colérica. Esta actitud requiere la capacidad de saber cómo restablecer todos los juicios, una actitud muy difícil para cualquiera, ya que nuestra forma de vida nos empuja a catalogar, analizar, comprender y controlar siempre todo.

Otro aspecto importante de la relación de ayuda es la capacidad de escuchar, porque sin escuchar no hay empatía ni confianza. Escuchar requiere la capacidad de captar la información que proviene de otro individuo, y para el paciente también puede convertirse en una actividad que consume mucho tiempo: hablar y manifestar los propios puntos de vista, sentimientos, contenidos emocionales más o menos claros es ya es una actividad terapéutica y siempre debe ser alimentada.

La escucha se ve favorecida por la disminución de las distancias: como ya se mencionó, cuanto más disminuyen los "centímetros" que nos separan de las personas, más se muestra la disposición a entrar en contacto con el universo del otro. En este sentido, se enfatiza que tocar al paciente con un simple gesto como una caricia o sostener su mano es de gran ayuda, especialmente para las personas con dificultades para comunicarse.

Al escuchar al paciente, es bueno reducir todas las variables que pueden dificultar esta actividad (radio, televisión, ruido de fondo en general) y recordar siempre que la escucha ocurre a través de los oídos, pero también la mirada y la actitud del paciente. El cuerpo juega un papel importante.

Los trastornos de la audición y la visión, las enfermedades neurológicas, los trastornos de la comunicación que resultan de enfermedades particulares, los trastornos de la memoria y los trastornos de la atención pueden dificultar la comunicación y crear dificultades que van desde la incapacidad leve a la total. para comunicarse

Una persona que tiene dificultades para comunicarse, debido a su edad o enfermedades específicas, debe estar en condiciones de mejorar sus habilidades residuales con la ayuda de varios métodos, desde el más simple hasta el más sofisticado. La tecnología proporciona muchas ayudas para que la comunicación sea menos difícil pero, antes de recurrir a herramientas más complejas, siempre es bueno comenzar con las más simples, como, por ejemplo, anteojos y audífonos para la corrección de déficits visuales o auditivos.

Entre los principales métodos para promover la comunicación encontramos sistemas simples para la transmisión de mensajes, ayudas para facilitar la escritura, sistemas para facilitar la lectura, sistemas para ampliar imágenes y letras, sistemas de llamadas, sistemas que requieren el uso de computadoras Y así sucesivamente.

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Afasia: estrategias para comunicarse

La afasia es un trastorno del habla causado por lesiones cerebrales que resultan de varios tipos de accidentes: vasculares, traumáticos, neoplásicos, infecciosos; muchas veces se asocia con otros trastornos neurológicos, como la dificultad para articular palabras (disartria). El afásico con frecuencia mantiene las capacidades cognitivas sin cambios, pero no puede responder o comprender lo que se le dice. En principio, las lesiones que afectan el cerebro y que provocan una pérdida del lenguaje se encuentran en áreas específicas (Broca, Wernicke).

La manifestación de la afasia ocurre de diferentes maneras: reemplazando una palabra por otra similar, articulando una palabra que tiene el mismo sonido pero un significado diferente, insertando palabras que no tienen conexión lógica con el habla.

En la afasia (motora) de Broca hay una alteración del lenguaje, mientras que la capacidad de comprender no cambia; Esta conciencia produce una enorme frustración en el paciente.

Sin embargo, en la afasia de Wernicke, hay dificultades para comprender el habla y el lenguaje: el paciente afectado habla acuñando nuevas palabras (neologismos), pero no se da cuenta de que su comunicación es incomprensible, por lo que tiende a enojarse.

Esta descripción muy breve y no exhaustiva deja en claro la grave pérdida de autonomía que afecta al sujeto afásico.

Una persona que no puede hablar ciertamente comunica una enorme incomodidad y desapego de la realidad.

Todas las personas que gravitan alrededor del paciente deben estar debidamente informadas del problema y cuáles son las dificultades encontradas por la persona asistida, para evitar conflictos y frustraciones innecesarios. De hecho, es bueno saber que a menudo quienes no pueden comunicarse son atacados por sentimientos de todo tipo (miedo, ansiedad, agresión) y que comunicarse con sujetos que tienen dificultades para expresarse o comprender requiere mucha disponibilidad. Al hablar o intentar comunicarse, es necesario repetir la oración varias veces sin desanimarse; parecer impaciente aumenta la distancia y disminuye la posibilidad de hablar. Muchas veces el paciente tiende a comunicarse a través de gestos, que deben ser interpretados. También se pueden adoptar estrategias que tienen como objetivo simplificar las instrucciones que se deben dar, por ejemplo, oraciones cortas, símbolos, signos, imágenes. Se recomienda a los asistentes mantener una actitud positiva de refuerzo después de cada resultado. Se debe eliminar cualquier forma de distracción acústica o auditiva y, si es posible, se deben evitar las siguientes preguntas: una indicación a la vez es más que suficiente.

El terapeuta del habla puede llevar a cabo una actividad de rehabilitación importante y, por este motivo, se recomienda encarecidamente solicitar asistencia: los pacientes que se siguen en el proceso de rehabilitación, de hecho, tienen más probabilidades de mejorar su trastorno, también teniendo en cuenta que están estimulado y sentirse menos abandonado.

Para facilitar la comunicación, puede intentar utilizar métodos simples para la transmisión de mensajes, como, por ejemplo, paneles con imágenes, situaciones o letras que el paciente puede indicar si tiene la capacidad. También es posible construir estas ayudas en casa usando cartón, plexiglás, letras adhesivas y similares.

Existen dispositivos más sofisticados en el mercado que facilitan la comunicación de pacientes que sabían leer y escribir antes del evento que desencadenó la afasia; estos incluyen:

  • Los sistemas de comunicación alfabética, es decir, dispositivos electrónicos que reproducen las palabras escritas en una pantalla pequeña o las convierten en sonidos, también permiten memorizar oraciones ya hechas para facilitar la comunicación;
  • sistemas de comunicación simbólica (comunicadores simbólicos), que son instrumentos simples compuestos de una o más teclas grandes a las cuales asociar un mensaje de voz grabado; cada vez que el paciente tiene una necesidad específica, puede presionarla. Por ejemplo, al grabar la frase "Tengo sed", cada vez que se presiona el botón que representa la imagen asociada con la necesidad de beber, se escuchará la frase ya hecha. Las figuras con su significado están pegadas a las teclas.

Los precios de este tipo de ayudas varían desde unos pocos cientos de euros hasta unos pocos miles. Antes de comprar instrumentos caros, se recomienda obtener asesoramiento del neurólogo porque en algunos casos pueden ser completamente inútiles.

Entre los sistemas que favorecen la escritura, y que pueden usarse cuando las habilidades motoras están casi intactas y la persona es capaz de escribir o dibujar, hay manijas y correas ergonómicas. Mantener la capacidad de dibujar o escribir, incluso si los contenidos no son consistentes, es muy importante para una estimulación continua de las habilidades cognitivas.

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