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Dermatología y estética.

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acné

Qué es el acné Tipos particulares de evolución del acné
  • Significado del acné
  • Tipos especiales de acné
  • evolución
    • tratamiento
    • Acné leve
    • Acné moderado y severo
    • prevención

evolución

Por las características de la enfermedad, es bastante complicado predecir su evolución a lo largo del tiempo y en los síntomas: generalmente después de la aparición (durante la adolescencia) se alternan fases de mejora y empeoramiento, a menudo influenciadas por estímulos externos (por ejemplo, el ciclo menstrual o cambios estacionales); alrededor de la edad de veinte años generalmente hay una mejora en el problema.

Esta tendencia fisiológica en la evolución del acné también ayuda a comprender sus causas: en la transición de la pubertad a la madurez sexual, de hecho, la secreción de hormonas sexuales también aumenta, y esto se acompaña, tanto en niños como en niñas, con un aumento en secreción de la glándula sebácea que hace que aparezca la enfermedad; Con el paso de los años y la estabilización de la secreción hormonal, se reducen la seborrea y la predisposición a la inflamación de la piel; en consecuencia también hay una reducción en las manifestaciones típicas del acné.

Por otro lado, en varios casos la enfermedad continúa hasta la edad de treinta años, y las situaciones en las que ocurre el acné en personas ya adultas (que tal vez no lo habían sufrido durante la adolescencia) no son raras, desencadenadas por problemas psicológicos que pueden consistir, por ejemplo, en estados de estrés particularmente intensos.

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tratamiento

Los tratamientos de bricolaje, los tratamientos basados ​​en "rumores" y los consejos de personas que "ya han pasado" deben evitarse por completo.

Un examen médico es esencial para comprender el tipo de acné y, por lo tanto, los remedios más apropiados a seguir, en la elección de los cuales también las evaluaciones sobre la gravedad y el tipo de compromiso emocional que el paciente desarrolla hacia afecciones que alteran su apariencia. .

La elección de los productos farmacológicos se realiza en relación con las diferentes características y la gravedad del acné, y se refiere a la distinción entre la forma leve, media y grave de la enfermedad.

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Acné leve

De esta forma, además de la limpieza diaria fundamental, el tratamiento se lleva a cabo con los llamados medicamentos tópicos (es decir, que se aplican directamente sobre la piel), que contrarrestan la acción de las bacterias y limpian los poros de las obstrucciones. En el primer caso, se usan antibióticos como la clindamicina y la eritromicina, que se deben usar cuidadosamente con respecto a los tiempos de aplicación (diferentes según el tipo de medicamento utilizado) para no alentar el peligroso fenómeno de "resistencia a los antibióticos" por las bacterias responsables acné (Propionibacterium acnes); También se usa peróxido de benzoilo, que actúa positivamente sobre los puntos negros y las lesiones inflamadas del acné. El tratamiento inicialmente implica la aplicación de productos en bajas concentraciones, luego un aumento progresivo de la dosis.

El segundo tipo de tratamiento entra en juego en caso de falla del primero: en este caso, entonces, el médico puede recetar medicamentos capaces de desbloquear los poros, como la tretinoína (típicamente su uso en casos de acné de espinillas); También la tretinoína se toma inicialmente en baja concentración y se aplica en áreas limitadas y luego en concentraciones más altas (es importante no usarla en verano y evitar la exposición a lámparas de bronceado durante el tratamiento).

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Acné moderado y severo

En esta forma de acné, si los tratamientos tópicos no han demostrado ser efectivos, se usan medicamentos como antibióticos (tetraciclinas, doxiciclina, minociclina, eritromicina, azitromicina) e isotretinoína (con receta médica). El tratamiento con antibióticos generalmente se continúa durante períodos de tiempo bastante largos, por lo que es imprescindible que se realice bajo supervisión médica.

En el acné severo (es decir, en formas noduloquísticas y conglobadas) y en los casos en que las intervenciones terapéuticas previas con antibacterianos para aplicar localmente o para tomar por vía oral no han demostrado su eficacia, el uso de isotretinoína, un fármaco extremadamente poderoso contra el acné (de hecho, inhibe la producción de sebo) pero con importantes contraindicaciones y posibles efectos secundarios graves: su ingesta es de hecho teratogénica, es decir, puede dañar el desarrollo fetal y, por esta razón, las mujeres en edad fértil que siguen un la terapia con este medicamento debe tomar medidas anticonceptivas o, en cualquier caso, determinar, antes de comenzar el tratamiento, que no están embarazadas; Se deben tomar precauciones anticonceptivas tan pronto como un mes antes de comenzar la terapia y las pruebas de embarazo se deben realizar mensualmente durante el período de tratamiento.

En cuanto a los efectos secundarios de la isotretinoína, los principales son la aparición de piel seca, labios (importantes para aplicar manteca de cacao) y ojos, que son rojos. En algunas niñas con acné y en presencia de disfunciones hormonales conocidas que conducen a una producción excesiva de hormonas androgénicas, el médico, después de las investigaciones apropiadas, puede decidir recetar terapias hormonales.

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prevención

El tratamiento del acné siempre debe tener una limpieza exhaustiva como preliminar. Esta práctica puede ser una medida preventiva válida desde el inicio de los primeros síntomas (cuando la piel se vuelve brillante y grasosa) y puede llevarse a cabo mediante lavados regulares por la mañana y por la noche (las mujeres deben tener especial cuidado en este último momento, especialmente si tienen l 'hábito de maquillaje), para eliminar el exceso de sebo y los residuos de productos aplicados en la cara (cremas, preparaciones farmacológicas, bases, etc.), preservando la barrera cutánea. Los lavados pueden ser asistidos mediante el uso de un detergente, para la elección de los cuales es necesario recurrir a productos que no sean demasiado agresivos o abrasivos (especialmente en el caso de acné de naturaleza inflamatoria).

Los detergentes en el mercado son diversos, también de acuerdo con las fases del acné, y pueden tener forma líquida, gelificada, fluida o espumosa en diferentes formulaciones; se pueden usar solos o en asociación con agentes queratolíticos, sebo-normalizadores, antibacterianos, sustancias hidratantes, etc.

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