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El "latigazo cervical"

Desafortunadamente, una patología muy común es el dolor de cuello después de un accidente de tráfico, el llamado latigazo cervical.

La lesión es causada por una fuerte aceleración-desaceleración de la cabeza (un movimiento de balanceo comparable a un latigazo cervical, de hecho), que generalmente ocurre durante la colisión entre automóviles o la parte trasera (trasera) o frontalmente.

Este movimiento, repentino e incontrolado, obliga al cuello a alcanzar posiciones en el límite de sus posibilidades de movimiento. Esto ocurre por razones biomecánicas: la aceleración o desaceleración impresionada por el impacto afecta principalmente a la cabeza, que es un segmento relativamente pesado del cuerpo y está conectado al tronco solo por el cuello, una estructura mucho más delgada y más móvil. Los principales efectos de los cambios bruscos en la moto, por lo tanto, tienen repercusiones especialmente en el cuello, que se "estira" por el movimiento de la cabeza, especialmente si el tronco está bloqueado en el asiento con el cinturón de seguridad, que es esencial para evitar un mayor daño. Los automóviles modernos están equipados con ayudas tecnológicas que mitigan parcialmente estos efectos: el airbag, que además de evitar el impacto de la cabeza contra el compartimento de pasajeros o el volante, ayuda a frenar la progresión de la cabeza y los llamados reposacabezas activos, que reducen el estrés del cuello en extensión. Por supuesto, es importante prestar atención al momento de comenzar, abrocharse los cinturones de seguridad y personalizar la altura del reposacabezas. El trauma, especialmente si es muy violento o si ocurre en un momento de máxima relajación del sujeto (como durante el sueño), puede causar lesiones graves, como fracturas vertebrales y posible afectación de las estructuras nerviosas: por lo tanto, es bueno en caso de accidente. No descuides el episodio, pero ve a la sala de emergencias para todas las investigaciones necesarias.

En lo que comúnmente se llama latigazo cervical, generalmente no hay lesiones graves: en estos casos, la causa del dolor puede identificarse en las microlesiones que afectan los músculos y ligamentos, estructuras excesivamente "estiradas", con el consiguiente espasmo posterior de los músculos del cuello y hombros.

Los trastornos neurológicos, como hormigueo en los brazos y las manos, son más raros. Todo esto induce, especialmente en los primeros días después del accidente, una perturbación significativa para el sujeto, con la incapacidad de realizar las funciones normales de la vida diaria.

Incluso en ausencia de lesiones obvias en los rayos X, los síntomas pueden surgir algunas horas o días después del trauma: los más comunes son dolor de cuello y dolor de cabeza, pero a veces los pacientes informan dolor de espalda o lumbar, fatiga, mareos, náuseas, alfileres y agujas. extremidades superiores, dolor mandibular, ansiedad, depresión del estado de ánimo, dificultad para concentrarse. El tratamiento en la fase aguda sigue siendo controvertido: en Italia existe el hábito arraigado de usar un collar de inmediato para inmovilizar el cuello. Su uso es indispensable solo en la hipótesis de lesiones óseas y neurológicas evidentes y, en los demás casos, debe usarse durante 6-7 días como máximo.

Algunos estudios, realizados en Canadá y Estados Unidos en una gran cantidad de pacientes, han demostrado que una reanudación rápida de las actividades diarias y los ejercicios tempranos pueden mejorar el pronóstico, reduciendo la discapacidad a largo plazo. Sin embargo, la decisión se evaluará en función del cuadro clínico individual. La evolución en el tiempo es favorable en la gran mayoría de los casos y, por regla general, no deja discapacidad residual. Sin embargo, es esencial considerar una variabilidad considerable con respecto a la frecuencia, severidad y duración de los disturbios. Otros estudios son ciertamente necesarios para definir estos aspectos con certeza. En particular, la participación emocional en esta patología es innegable, especialmente con respecto al deseo a menudo inconsciente de compensación y compensación hacia la persona responsable del accidente y la pérdida repentina del estado de bienestar preexistente.

Desde un punto de vista terapéutico, además de lo que se ha dicho sobre el uso del collar, es necesario subrayar lo que ya se ha dicho sobre el dolor cervical en general: no hay tratamientos identificados como ciertamente efectivos. En estos casos, es esencial tener mucho cuidado al aplicar manipulaciones y / o movilizaciones intensas del cuello para la posibilidad de la existencia de una lesión que podría agravarse con un tratamiento incongruente. La evaluación del médico y su diagnóstico deben ser necesariamente el primer paso en todas las patologías.

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