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Dermatología y estética.

Dermatología y estética.

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Cuando se pierde el cabello: problemas, patologías, tipos Alopecia: clasificación según la causa Diagnóstico Tratamiento
  • Cuando se pierde el cabello: problemas, patologías, tipos
    • Anatomía y fisiología del folículo pilosebáceo.
  • Alopecia: clasificación según la causa.
  • diagnóstico
  • tratamiento

Cuando se pierde el cabello: problemas, patologías, tipos

Antes de discutir la fisiología y la patología del cabello, quizás sea apropiado reflexionar sobre la función y el significado que estos apéndices de la piel tienen en la sociedad occidental y europea de hoy.

En el mundo animal, la función del pelaje es principalmente termorreguladora, protectora y mimética (pero en algunas especies también puede ser ornamental y sexual), mientras que en la raza humana el mantenimiento de la homeostasis térmica se confía a mecanismos que eliminan sustancialmente la presencia de una cubierta pilífera., tanto que el calvo no presenta alteraciones fisiológicas sustanciales; la humanidad de hoy podría sobrevivir de manera segura incluso si sus componentes fueran completamente sin pelo.

El interés en el propio cabello es, por lo tanto, más antropológico y psicológico que fisiológico, pero sigue siendo tan fuerte como para empujar a hombres y mujeres a enfrentar terapias a menudo difíciles, largas y costosas.

La distribución, el color y la longitud del pelaje, en muchas razas de animales, constituye un carácter morfológico externo que distingue al sujeto masculino del femenino y también sirve como referencia para el otro sexo. En la especie humana, por ejemplo, la longitud del cabello representó durante mucho tiempo un signo distintivo entre los dos sexos, ya que la fase de crecimiento (anágena) dura en el hombre aproximadamente 3 años, determinando una longitud promedio de aproximadamente 30-35 cm, mientras que en la hembra dura entre 6 y 10 años con una longitud promedio que puede alcanzar los 100-120 cm. Desde un punto de vista psicológico, la pérdida de cabello causa varias sensaciones bastante desagradables, por ejemplo, la sensación de regresar a la edad neonatal, perder la virilidad o ser castrado (en los hombres), perder la feminidad (en las mujeres).

A lo largo de la historia, las civilizaciones de todo el mundo han atribuido diferentes significados al cabello, lo que lo convierte en un signo de fuerza y ​​energía (por ejemplo, la historia de Sansón o las pelucas nobles), de fertilidad (toneladas de niños hasta su edad madurez), virilidad, pertenencia (por ejemplo, religioso, donde la tonsura expresa la elección de la castidad), realeza (solo recuerde la maravillosa peluca de rizos anillados de Luis XIV o el significado etimológico de los títulos de "Cesare", "Kaiser", " Zar ", que se refiere a" cabello largo para cortar "), misticismo (los nativos americanos pensaron que Manitù agarró a los guerreros asesinados por el cabello para llevarlos al cielo, de ahí el significado del cuero cabelludo, que habría evitado el ascenso al cielo del enemigo).

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Anatomía y fisiología del folículo pilosebáceo.

El cabello es una estructura aproximadamente cilíndrica con un diámetro de aproximadamente 65-78 µM, derivado del folículo piloso, que se divide en una porción estable y un cíclico (caduco) separado del collar. En la porción superior del folículo, unida al cabello, se encuentran la glándula sebácea y el músculo erector del cabello, responsables, a través de una estimulación adrenérgica (consecuente, por ejemplo, a la reacción de escape o ataque ante un peligro), del fenómeno llamado horripilacion (piel de gallina). Debajo de estas estructuras hay una protuberancia, llamada protuberancia, en la que están contenidas las células madre que servirán, para cada ciclo, para la formación de un nuevo cabello. La molécula que atribuye la compactación, resistencia, elasticidad y dureza al cabello es la llamada escleroqueratina (o queratina dura); La queratina es una molécula compleja compuesta por dos proteínas de composición diferente (18 aminoácidos diferentes contribuyen a la estructura). El tallo capilar consiste en la cutícula, formada por una serie de células queratinizadas sin pigmento; dentro de la cutícula está la corteza o cortical, en la cual se encuentra melanina y, dentro de la corteza, la médula, compuesta de espacios vacíos ("burbujas" de aire) y filamentos de queratina. La parte terminal del cabello, la que se hunde en la dermis, se llama bulbo y envuelve una porción del tejido conectivo llamado papila dérmica. Los folículos pilosos se distribuyen por todo el cuerpo, excepto en la región palmoplantar, las falanges distales, las membranas semi-mucosas y la piel del pene. Comúnmente se distinguen dos categorías de cabello, la pelusa o vitela, formada por pelos pequeños, delgados, no pigmentados, casi invisibles (se encuentran en las orejas, la frente, el tronco y, en el sexo femenino, las mejillas) y los pelos terminales, grandes y pigmentados. (presente en los sitios restantes del cuerpo).

El cabello es un cabello terminal en el que se distinguen tres partes:

  • el tallo, que constituye su parte externa y visible;
  • la raíz, o la parte interna invisible porque está inmersa en la piel;
  • el bulbo, que constituye la porción más profunda y terminal de la raíz.

Las melaninas son responsables del color del cabello, en particular la eumelanina les da el color negro y marrón oscuro, la feomelanina los colores rubio y rojo.

El cabello promedio presente en un adulto joven es de aproximadamente 100, 000-150, 000 (entre 160 y 240 por cm2), pero este número disminuye con la edad, reduciendo, incluso en ausencia de patologías, a aproximadamente 2/3 del número inicial en el anciano. El diámetro del cabello varía entre 65 y 78? M, y también a menudo está sujeto a una disminución con la edad (puede ser inferior a 50? M).

Solo uno de cada tres folículos alberga un verdadero vello terminal (los otros dos albergan un vello). En los folículos se alternan períodos de crecimiento (anágeno) y descanso (telógeno) intercalados con un período de detención progresiva de las funciones vitales (catágeno); el primer período es el más duradero y alcanza 2-4 años en hombres y 3-7 años en mujeres (esto explica por qué el cabello alcanza una mayor longitud en el sexo femenino), mientras que la fase telógena, o descanso funcional, dura en promedio 90-100 días y termina con la caída del cabello. Si se somete a tracción, en el último período el cabello puede caerse fácilmente sin experimentar dolor.

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