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contusiones

La contusión es una lesión causada por el efecto de un trauma directo en nuestro cuerpo que, sin embargo, no puede causar una interrupción de la superficie de la piel, es decir, causar una lesión.

El daño causado, dependiendo de la intensidad de la fuerza aplicada, consiste en la lesión de los tejidos subcutáneos y más profundos, como la capa de grasa (grasa), los grupos musculares y los músculos, los tendones, las articulaciones, los huesos y los vasos sanguíneos.

Este último, si es de tamaño pequeño (capilares o vasos de pequeño calibre), puede causar un sangrado menor e irregularmente difuso, llamado hematomas. Por otro lado, en el caso de vasos sanguíneos más grandes, el sangrado resultante de una contusión es mayor y, al fluir hacia un área única, determina una colección real de sangre, llamada hematoma.

Al visitar a la persona magullada, se observa que la parte afectada por el trauma inicialmente puede aparecer roja, más o menos elevada debido a la presencia de un hematoma subyacente, con hematomas que pueden volverse más oscuros y más evidentes en los días siguientes.

De hecho, hay una reabsorción gradual de la extravasación de sangre, la hinchazón disminuye y la variación en el color de la piel es característica que, de azulada, primero se vuelve marrón, luego verde y finalmente amarilla cada vez más clara, hasta desaparecer con la restauración del color normal. de la piel

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Síntomas y signos

La sintomatología varía según la fuerza del trauma y el área del cuerpo afectada, que consiste en un dolor inmediato que puede agotarse más o menos rápidamente o persistir e incluso acentuarse con el paso de las horas, debido a las lesiones profundas y al hematoma causado, que, forzado por los tejidos circundantes, asume una tensión creciente y, en consecuencia, causa dolor debido a la compresión ejercida en los tejidos vecinos.

Si las estructuras musculares, tendinosas o articulares se ven afectadas, los trastornos serán más importantes y pueden ir acompañados de una limitación más o menos evidente de la funcionalidad.

El músculo, especialmente si en el momento del trauma se contrajo y, por lo tanto, con menos capacidad para absorber y distribuir la fuerza aplicada en el punto de impacto, puede sufrir daños de varias magnitudes, desde la simple rotura de algunas fibras musculares hasta la rotura de partes más o menos extensas con formación de hematomas localizados en profundidad, intentos de contracción dolorosa e imposibilidad más o menos completa de hacer movimientos con músculos magullados.

Un tendón puede verse afectado con frecuencia cuando su curso es superficial, como sucede con los tendones de la mano (los tendones extensores de los dedos se encuentran en el dorso de la mano), de la rodilla (tendón rotuliano o cuádriceps, ubicado por encima de la rótula), de la pie (estructurado como la mano), el tendón de Aquiles, colocado sobre el talón. En estos casos, el hematoma estará limitado debido a la modesta presencia de vasos sanguíneos en la estructura del tendón y, si está presente, será causado por la participación de los tejidos circundantes. El dolor será más pronunciado debido a la participación de la vaina que rodea el tendón: de hecho, este último es rico en vasos sanguíneos y está equipado con ramas nerviosas sensoriales, el movimiento más leve causado al tendón magullado por la contracción del músculo desencadena un dolor inmediato como consecuencia de su tensión e hinchazones que ocurrieron en la vaina misma después del trauma.

La articulación magullada puede sufrir daños tanto a nivel de los ligamentos y, por lo tanto, con características superponibles a las descritas para los tendones, y a un nivel más profundo, afectando la cápsula articular, es decir, el tejido fibroso que rodea la articulación por la manga. En el último caso, se puede crear una hinchazón apreciable desde el exterior, que es causada por un "derrame" de líquido dentro de la articulación misma; esto, si se produce por una simple inflamación después del trauma, estará compuesto solo de suero (en estos casos de hidrartrosis); si, por otro lado, está soportado por una lesión de los vasos de la membrana sinovial que cubre el interior de la cápsula, está compuesta de sangre (y luego hablamos de la formación de una hemartrosis). El dolor resultante es causado por el movimiento de la articulación y por la tensión de cualquier líquido que se haya acumulado en su interior y que también limite mecánicamente su movimiento (la articulación en la que está contenido el líquido es una especie de "bolsa" no dilatado mucho), tanto por la implicación de ligamentos como por la inserción de músculos cercanos.

Finalmente, el trauma que afecta un hueso puede ser particularmente doloroso, a menudo en los lugares donde está menos protegido de la grasa y los músculos, como sucede, por ejemplo, con los dedos, los codos, la cabeza y la cara, las costillas, la tibia y el maléolo. tobillos La membrana fibrosa que envuelve tenazmente el hueso (el periostio) es, de hecho, rica en vasos sensibles y terminaciones nerviosas, por lo que, incluso en ausencia de un hematoma evidente, el dolor es agudo y persistente después de algún tiempo, en particular en la palpación. parte interesada

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