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Intervención de emergencia en niños.

Quemaduras solares en niños Erupción del pañal Convulsiones febriles El niño que no duerme Acceso agudo al asma Trauma dental Lesión en la cabeza
  • Quemadura de sol en el niño
  • Erupción del pañal
  • Convulsiones febriles
  • El niño que no duerme.
    • Qué hacer para desarrollar una buena actitud para dormir.
    • Cómo tratar los trastornos del sueño.
    • Un comportamiento virtuoso
  • Acceso agudo al asma
  • Trauma dental
  • Lesión en la cabeza

El niño que no duerme.

Los "trastornos del sueño" son muy comunes en la infancia y crean molestias significativas para los padres. Se estima que al menos el 25% de los niños pueden tener un trastorno del sueño en varios momentos desde la infancia hasta la adolescencia. En la mayoría de los casos, es un trastorno de "auto resolución", pero a veces puede persistir y causar trastornos emocionales y de comportamiento en la edad escolar y la adolescencia. El impacto del trastorno se intensifica por el efecto que causa en la calidad y el ritmo del sueño de los padres. El insomnio infantil es el trastorno del sueño por el cual los padres consultan al pediatra con mayor frecuencia, generalmente porque están profundamente perturbados por el problema y no saben cómo tratarlo.

Es importante que los llamados trastornos del sueño secundarios se reconozcan temprano, es decir, que estén relacionados con una causa específica: enfermedades crónicas, apnea por factores obstructivos de las vías respiratorias superiores (por ejemplo, adenoides grandes), etc. Eliminar la causa debería resolver la alteración del sueño.

Sin embargo, muchos casos de insomnio infantil no tienen una causa reconocida (trastornos primarios) y con frecuencia son el resultado de un círculo vicioso de comportamiento que ocurre entre los padres y el niño en los primeros seis a nueve meses de vida, y que luego mantiene. De hecho, existen profundas diferencias entre un lactante y otro en cuanto a los ritmos de sueño. Sin embargo, hay muchos padres que no son conscientes de las variaciones fisiológicas del sueño del lactante, es decir, no saben cuántas horas duerme un niño, qué tipo de sueño tienen (continuo, con interrupciones), y no se dan cuenta de cuán profundamente puede reflejar su comportamiento en el camino. a dormir al bebe.

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Qué hacer para desarrollar una buena actitud para dormir.

En vista de la gran cantidad de pequeños despertares fisiológicos, los bebés deben dormir dormidos pero aún despiertos para desarrollar la capacidad de "autoconfortarse" y evitar la dependencia de la presencia de un padre cuando se despiertan. En estas circunstancias, el niño podrá quedarse dormido inmediatamente, jugar un poco y luego dormir o llamar la atención de los padres con gritos o llanto. El padre no debe intervenir o, si interviene, no debe recoger al niño, sino solo hacerle sentir su presencia tranquilizadora. Si el padre no resiste las llamadas del niño y lo acostumbra a quedarse dormido en sus brazos, lo acuna, bebe y / o come, inevitablemente el niño, en el caso del breve despertar al final de cada ciclo de sueño, necesitará lo mismo. intervenciones para volver a dormir. Como consecuencia, hay "llanto nocturno condicionado" por el hábito de ser sostenido en tus brazos, ser alimentado, transportado al letón, ser acariciado y entretenido o alimentado repetidamente por la noche para poder volver a dormir.

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Cómo tratar los trastornos del sueño.

El tratamiento del insomnio infantil primario consiste principalmente en una intervención conductual. Los padres deben evitar intervenir en cada llamada del niño, con un camino más o menos gradual de "destete" de los malos hábitos que han surgido. En el método de "extinción de la perturbación gradual", se acuesta al niño con sueño pero aún despierto y los padres salen de la habitación cuando el niño está tranquilo; si el bebé llora, deben esperar unos minutos antes de regresar a la habitación y hacer sentir su presencia tranquilizadora sin siquiera tomarlo en sus brazos. De noche en noche, los padres responderán a las llamadas del bebé a intervalos cada vez más largos. Después de algunas noches, generalmente se observa una cierta mejoría, y en algún momento el niño comenzará a quedarse dormido nuevamente sin la ayuda de sus padres. También existe un método de extinción del trastorno más radical en el que los padres, a partir de un momento determinado, ignoran sistemáticamente las llamadas del bebé, lo que les permite volver a dormir después de llorar durante mucho tiempo. Cualquiera sea el camino elegido, debe haber armonía de propósito no solo entre los padres sino entre todos aquellos que cuidan al niño. De hecho, es importante tener en cuenta que se requiere constancia para seguir un programa de reeducación conductual, y que el niño estaría desorientado y asustado por un camino de hipo, hecho de noches en las que lo dejan llorar hasta el agotamiento, y de otros en los que está recoge de nuevo de inmediato. Si no está suficientemente convencido del programa o si es consciente de que no puede resistir las llamadas, es mejor explicar el problema y no desesperarse si no puede resistir el llanto del bebé, siempre recordando que es un trastorno transitorio, destinado en la mayoría de los casos a cesar con la edad, y tratando de aceptar / soportar la molestia.

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Un comportamiento virtuoso

Algunas cosas que los padres deben hacer para fomentar una buena higiene del sueño:

  • establecer patrones regulares de sueño;
  • establecer hábitos apropiados: los niños deben dormir desde una edad temprana en una situación de silencio y penumbra u oscuridad. Un bebé que está acostumbrado a dormir en la cocina o en la sala de estar y que durante un breve despertar se encuentra inmerso en ruidos familiares y en un ambiente brillante, le resultará difícil aceptar el silencio y la oscuridad de la noche;
  • acueste al niño cuando tenga sueño pero aún despierto;
  • salga de la habitación antes de que el niño se duerma para que pueda adquirir la capacidad de conciliar el sueño incluso cuando el padre no esté presente;
  • no lo balancee ni lo camine en una silla de ruedas;
  • no lo lleve a caminar en el auto;
  • evitar que se duerma comiendo, bebiendo infusiones de hierbas, tocando el cabello de sus padres, en la cama letona de su madre y su padre, de lo contrario necesitará los mismos rituales utilizados por la noche para despertarse por la noche para volver a dormir;
  • durante la noche, a menos que sea un bebé de los primeros meses de vida, no ofrezca alimentos y bebidas;
  • no hagas evidente el estado de agitación del niño, la desesperación, no te preocupes y te quejes frente a él mientras llora.

¿Qué pasa si no puede hacer todo esto?

No es tan obvio que los padres puedan implementar todas estas medidas y que, por lo tanto, la terapia conductual por sí sola pueda ser exitosa. Muchos simplemente no pueden resistir el llanto prolongado del bebé y están luchando por establecer una rutina nocturna correcta y buenas prácticas para conciliar el sueño.

A menudo sucede que estos padres le piden medicamentos al pediatra para ayudarlos a dormir mejor. Algunos padres consideran que el medicamento es la solución más rápida y quizás más conveniente para resolver el problema. Sin embargo, debe considerarse que no existe un medicamento realmente efectivo y seguro que haga que los niños duerman, obviamente excluyendo los sedantes y las pastillas para dormir que son inaceptables para la edad. La niaprazina (Nopron) se usa mucho, un antihistamínico que induce un poco de somnolencia como efecto secundario (incluso este producto, sin embargo, no tiene ciertas pruebas de eficacia y seguridad).

Algunas plantas medicinales como la pasiflora, el bálsamo de limón, la manzanilla, la valeriana (que no se utilizará en menos de tres años) se han utilizado durante milenios y la tradición popular les atribuye una buena eficacia, sin encontrar ningún efecto secundario. El pediatra siempre decidirá si es necesario recurrir a un producto basado en plantas medicinales (de las cuales es capaz de evaluar la calidad) o cuando sea necesario, o un medicamento sintético para tratar el insomnio infantil, para ayudar a los padres. durante el período de reeducación del niño para que duerma más regularmente, para brindar alivio ocasionalmente dándole algunas noches de sueño a la familia, para satisfacer la necesidad del niño de un sueño más regular. Las plantas o drogas medicinales representan un apoyo complementario a los intentos de reeducación, lo que puede ayudar a los padres a aceptar mejor el compromiso educativo y la carga de tensión que conlleva el camino conductual.

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